2) средней тяжести
3) тяжкий (+)
4) лёгкий
Отмеченный в тесте ответ тяжкий вред здоровью соответствует медицинским критериям, действовавшим до 1 сентября 2025 года. Согласно пункту 6.11.5 приказа Минздравсоцразвития России № 194н, открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости, включая межвертельный и чрезвертельный переломы, относился к тяжкому вреду по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от исхода повреждения и оказания медицинской помощи.
Такой подход был обусловлен высокой функциональной значимостью проксимального отдела бедренной кости: чрезвертельный перелом резко нарушает опороспособность нижней конечности, ходьбу и функцию тазобедренного сустава, требует длительной иммобилизации либо хирургической фиксации и способен приводить к стойкому ограничению движений. При этом закрытый характер перелома сам по себе не означал его отнесения к вреду, опасному для жизни; квалификация как тяжкого вреда в прежней системе основывалась прежде всего на нормативно установленном признаке значительной стойкой утраты общей трудоспособности.
Актуальное уточнение: с 1 сентября 2025 года приказ № 194н утратил силу, и применяется Порядок, утвержденный приказом Минздрава России № 172н. В действующей системе закрытый перелом бедренной кости не признается тяжким автоматически: он относится к опасному для жизни вреду, если сопровождается угрожающим жизни состоянием либо наступлением смерти; в остальных случаях степень тяжести устанавливают по длительности расстройства здоровья и фактической стойкой утрате общей трудоспособности. Тяжкому вреду соответствует стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30%, средней тяжести — 10–30% включительно либо расстройство здоровья более 21 дня.
| Критерий | Судебно-медицинское значение |
|---|---|
| Чрезвертельный перелом по приказу № 194н | Прямо относился к тяжкому вреду как перелом проксимального отдела бедренной кости |
| Закрытый перелом по действующему приказу № 172н | Сам по себе не является безусловным признаком тяжкого вреда |
| Угрожающее жизни состояние при закрытом переломе бедра | Позволяет квалифицировать повреждение как тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Самостоятельный квалифицирующий признак тяжкого вреда здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности 10–30% | Соответствует вреду здоровью средней тяжести |
| Расстройство здоровья более 21 дня без признаков тяжкого вреда | Соответствует вреду здоровью средней тяжести |
| Функциональные последствия травмы бедра | Оцениваются по стойкому нарушению функции бедра и тазобедренного сустава; выраженность последствий определяет процент утраты трудоспособности |
Следовательно, тестовый ключ тяжкий вред здоровью корректен применительно к ранее действовавшим Медицинским критериям, в которых чрезвертельный перелом был прямо включен в перечень таких повреждений. Для современной судебно-медицинской практики необходимо учитывать изменение нормативного регулирования с 1 сентября 2025 года. По действующему Порядку квалификация закрытого чрезвертельного перелома зависит от наличия угрожающего жизни состояния, продолжительности расстройства здоровья и стойких функциональных последствий. При подготовке актуальных экзаменационных материалов этот вопрос требует обновления формулировки или указания нормативного периода.