2) электролитный
3) газовый
4) клеточный (+)
Лейкоцитаферез представляет собой экстракорпоральную процедуру, при которой из циркулирующей крови селективно удаляется фракция лейкоцитов с последующим возвращением пациенту остальных компонентов крови. Поэтому непосредственным результатом процедуры является изменение именно клеточного состава крови — прежде всего уменьшение количества циркулирующих лейкоцитов. Метод может применяться для быстрого снижения выраженного лейкоцитоза, например при симптомном гиперлейкоцитозе и лейкостазе у пациентов с острыми лейкозами.
Разделение компонентов обычно осуществляется методом центрифугирования с учетом различий их плотности. При этом удаляется слой, обогащенный лейкоцитами и патологическими клетками, тогда как значительная часть эритроцитов и плазмы возвращается в кровоток. Лейкоцитаферез не предназначен для целенаправленной коррекции концентрации белков, электролитов или газового состава крови; возможные изменения этих показателей являются вторичными и не определяют основной механизм процедуры.
| Метод афереза | Преимущественно удаляемый компонент | Основной эффект |
|---|---|---|
| Лейкоцитаферез | Лейкоциты, включая патологические бластные клетки | Быстрое уменьшение числа циркулирующих лейкоцитов |
| Тромбоцитаферез | Тромбоциты | Снижение выраженного тромбоцитоза |
| Эритроцитаферез | Эритроциты | Уменьшение массы эритроцитов или замена патологических эритроцитов |
| Плазмаферез | Плазма | Удаление растворенных патологических веществ, антител или парапротеинов |
| Липопротеинаферез | Атерогенные липопротеины | Снижение концентрации преимущественно ЛПНП и липопротеина(а) |
| Терапевтический клеточный аферез | Определенная клеточная популяция | Направленная коррекция клеточного состава циркулирующей крови |
Лейкоцитаферез обеспечивает быстрый, но обычно временный эффект, поскольку не подавляет образование патологических клеток в костном мозге. Поэтому при гемобластозах он не заменяет специфическую противоопухолевую терапию и рассматривается как вспомогательный метод в определенных клинических ситуациях. Ключевой принцип процедуры — селективное удаление форменных элементов, что и определяет ее влияние на клеточный состав крови.