2) средней тяжести
3) лёгкий
4) опасный для жизни
Квалификация как тяжкого вреда здоровью в данном задании основана на ранее действовавших Медицинских критериях, утверждённых приказом Минздравсоцразвития России № 194н. В них открытый или закрытый перелом плечевой кости, включая перелом хирургической шейки, прямо относился к повреждениям, вызывающим значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от фактического исхода и объёма оказанной медицинской помощи. Следовательно, тяжесть определялась не продолжительностью лечения, а специальным нормативным критерием.
Перелом хирургической шейки нарушает анатомическую целостность проксимального отдела плечевой кости и функцию плечевого сустава. Повреждение может сопровождаться смещением отломков, травмой подмышечного нерва или окружающих сосудов, ограничением отведения и ротации плеча, формированием контрактуры, неправильным сращением и стойким снижением функции верхней конечности. При этом формулировка тяжкий вред не означает, что любой такой перелом непосредственно опасен для жизни: в прежней нормативной модели основанием служила предполагаемая значительная стойкая утрата общей трудоспособности.
| Критерий или повреждение | Судебно-медицинская оценка |
|---|---|
| Закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости по приказу № 194н | Тяжкий вред здоровью по специальному перечню повреждений |
| Повреждение, непосредственно создающее угрозу жизни | Тяжкий вред устанавливается независимо от последующего благоприятного исхода |
| Закрытый перелом плечевой кости с шоком тяжёлой степени, массивной кровопотерей или жировой эмболией | Тяжкий вред вследствие развития угрожающего жизни состояния |
| Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Тяжкий вред здоровью |
| Стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30% включительно | Вред здоровью средней тяжести |
| Временное расстройство здоровья продолжительностью более 21 дня без признаков тяжкого вреда | Вред здоровью средней тяжести |
| Расстройство здоровья до 21 дня включительно или стойкая утрата трудоспособности менее 10% | Лёгкий вред здоровью |
С 1 сентября 2025 года приказ № 194н утратил силу, а оценка проводится по Порядку, утверждённому приказом Минздрава России № 172н. Согласно действующим правилам, сам по себе закрытый перелом плечевой кости уже не во всех случаях автоматически означает тяжкий вред: необходимы угрожающее жизни состояние, наступление смерти либо последствия в виде стойкой утраты общей трудоспособности свыше 30%. Поэтому отмеченный ответ соответствует нормативной базе, на которой сформулирован тест, но при практической экспертизе необходимо применять редакцию законодательства, действующую на юридически значимую дату.