2) 6,0 (+)
3) 11,0
4) 8,0
Концентрация этанола в крови свыше 6,0‰ традиционно рассматривается в судебной медицине как смертельная. В пересчёте это более 6 г этанола на 1 л крови. Такая концентрация вызывает глубокое угнетение центральной нервной системы, включая жизненно важные центры продолговатого мозга, прежде всего дыхательный и сосудодвигательный.
Смерть при тяжёлой этаноловой интоксикации может наступить вследствие центральной дыхательной недостаточности, аспирации рвотных масс, выраженной гипотензии, нарушений сердечного ритма, гипотермии и гипогликемии. Указанная величина является ориентиром, а не абсолютно неизбежным порогом: у лиц с хронической алкогольной зависимостью толерантность может быть выше, тогда как у детей, ослабленных больных и лиц без привычки к алкоголю смертельный исход возможен при меньших значениях.
В судебно-медицинской практике концентрацию этанола оценивают совместно с клиническими и морфологическими данными, результатами химико-токсикологического исследования и обстоятельствами смерти. Наиболее надёжным методом подтверждения служит газовая хроматография; предпочтительно исследовать кровь из периферической вены, поскольку посмертные изменения и процессы гниения способны влиять на результаты анализа.
| Концентрация этанола в крови | Ориентировочная оценка | Характерные проявления |
|---|---|---|
| До 0,3‰ | Физиологический или минимальный уровень | Обычно отсутствуют достоверные признаки опьянения |
| 0,3–1,5‰ | Лёгкая степень опьянения | Эйфория, снижение критики, нарушение внимания и точности движений |
| 1,5–2,5‰ | Средняя степень опьянения | Выраженная атаксия, дизартрия, эмоциональная неустойчивость, замедление реакций |
| 2,5–3,5‰ | Тяжёлая интоксикация | Спутанность сознания, резкое нарушение координации, возможны рвота и угнетение рефлексов |
| 3,5–5,0‰ | Угрожающая жизни концентрация | Сопор или кома, угнетение дыхания, гипотермия, риск аспирации |
| 5,0–6,0‰ | Критическая концентрация | Высокая вероятность комы, острой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности |
| Более 6,0‰ | Типично смертельная концентрация | Глубокая кома, паралич дыхательного центра и высокая вероятность летального исхода |
Следовательно, порог более 6,0‰ соответствует принятому судебно-медицинскому критерию смертельной концентрации этанола. При интерпретации результата необходимо учитывать индивидуальную толерантность, скорость поступления алкоголя и сочетание с лекарственными средствами или другими токсикантами. Итоговое заключение формулируют только после сопоставления лабораторных данных с результатами вскрытия и обстоятельствами происшествия.