2) II (+)
3) III
4) IV
Кодеин относится к Списку II контролируемых наркотических средств и психотропных веществ. Включение в этот список обусловлено его фармакологическими свойствами: кодеин является полусинтетическим опиоидом, взаимодействует преимущественно с μ-опиоидными рецепторами, а часть дозы метаболизируется до морфина. В результате проявляются анальгезирующее и противокашлевое действие, а при превышении дозы — угнетение дыхательного центра, сонливость, миоз и нарушение сознания.
Список II включает вещества, оборот которых ограничен и допускается при соблюдении специальных мер государственного контроля. Для кодеина имеют значение риск формирования психической и физической зависимости, возможность немедицинского употребления и опасность опиоидной интоксикации. Отнесение к этому списку является правовой классификацией, а не оценкой только клинической эффективности препарата; конкретный режим обращения лекарственных форм определяется также составом препарата, дозировкой и установленными нормативными исключениями.
| Категория | Содержание классификации | Пример или характеристика | Особенности контроля |
|---|---|---|---|
| Список I | Наркотические средства и психотропные вещества, оборот которых запрещён | Вещества с наиболее строгим режимом правового контроля | Медицинское применение, как правило, не допускается |
| Список II | Наркотические средства и психотропные вещества с ограниченным оборотом | Кодеин относится к данной категории | Оборот возможен в медицинских и иных разрешённых целях при специальном контроле |
| Список III | Психотропные вещества с ограниченным оборотом | Вещества, для которых установлен менее строгий режим, чем для списка II | Контроль сохраняется, но объём ограничений отличается |
| Список IV | Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ | Химические вещества, используемые при синтезе контролируемых соединений | Контролируется не готовое наркотическое средство, а возможность его получения |
| Фармакологическая группа кодеина | Опиоидный анальгетик и противокашлевой препарат | Агонист μ-опиоидных рецепторов, частично превращается в морфин | Опасность зависимости, передозировки и угнетения дыхания |
| Судебно-медицинское значение | Установление наличия кодеина и оценка законности его обращения | Исследование биологических объектов, лекарственных препаратов и документов | Результаты сопоставляют с нормативным статусом вещества и обстоятельствами дела |
В судебно-экспертной практике обнаружение кодеина требует идентификации вещества и количественной оценки при наличии соответствующей задачи исследования. Симптомы интоксикации могут включать выраженную сонливость, угнетение сознания, редкое поверхностное дыхание и цианоз; наиболее опасным осложнением является дыхательная недостаточность. При интерпретации результатов учитываются терапевтический приём, сочетание с алкоголем и другими депрессантами центральной нервной системы, а также метаболическое превращение кодеина в морфин.