2) эритроциты (+)
3) гемоглобин
4) лейкоциты
Эритроциты являются основными клеточными элементами крови, обеспечивающими транспорт газов между лёгкими и тканями. Их двояковогнутая форма увеличивает площадь поверхности для диффузии, отсутствие ядра создаёт дополнительное пространство для гемоглобина, а эластичность позволяет проходить через капилляры, диаметр которых меньше диаметра самой клетки. В лёгочных капиллярах эритроциты связывают кислород, а в тканях отдают его по градиенту парциального давления.
Газотранспортная функция эритроцитов реализуется главным образом за счёт гемоглобина, содержащего гем с двухвалентным железом. Кислород образует с гемоглобином обратимое соединение — оксигемоглобин; углекислый газ переносится преимущественно в виде бикарбонатов после реакции, катализируемой карбоангидразой эритроцитов, а частично связывается с глобиновой частью гемоглобина. Поэтому гемоглобин непосредственно участвует в связывании газов, однако в перечне форменных элементов крови правильным ответом являются именно эритроциты как клетки, транспортирующие дыхательные газы.
| Компонент крови | Основная функция | Связь с газообменом | Ключевой диагностический показатель |
|---|---|---|---|
| Эритроциты | Перенос кислорода и углекислого газа | Содержат гемоглобин, участвуют в переносе газов и превращении CO2 в бикарбонат | Количество эритроцитов, гематокрит, средний объём эритроцита |
| Гемоглобин | Обратимое связывание O2 и части CO2 | Определяет кислородную ёмкость крови и степень её насыщения кислородом | Концентрация гемоглобина, сатурация, показатели газового состава крови |
| Тромбоциты | Первичный гемостаз и участие в свёртывании | Не осуществляют перенос кислорода и углекислого газа | Количество тромбоцитов, время кровотечения, показатели функции тромбоцитов |
| Лейкоциты | Иммунная защита и воспалительный ответ | Не являются специализированными переносчиками дыхательных газов | Лейкоцитарная формула, абсолютное количество клеток, маркеры воспаления |
| Плазма крови | Транспорт растворённых веществ, поддержание гомеостаза | Переносит небольшую часть растворённого O2 и значительную часть CO2 в форме бикарбонатов | pH, pCO2, pO2, концентрация бикарбоната |
| Альвеолярно-капиллярная мембрана | Обеспечение диффузии газов между воздухом и кровью | Через неё происходит внешнее дыхание по градиенту парциальных давлений | Диффузионная способность лёгких, газовый состав артериальной крови |
Нарушение количества или свойств эритроцитов снижает доставку кислорода даже при нормальной вентиляции лёгких. При анемии уменьшается кислородная ёмкость крови, тогда как при эритроцитозе возрастает её вязкость и ухудшается микроциркуляция. Оценка газообмена включает определение гемоглобина, сатурации и показателей артериальных газов, прежде всего pO2, pCO2 и pH. Таким образом, эритроцит представляет собой клеточную основу газотранспортной функции крови, а гемоглобин — её внутриклеточный молекулярный механизм.