2) 55 (+)
3) 65
4) 35
Эффективная площадь барабанной перепонки, участвующая в передаче звукового давления, в среднем составляет около 55 мм2. Это не вся анатомическая площадь перепонки, которая обычно оценивается примерно в 80–90 мм2, а расчетная площадь, обеспечивающая наиболее эффективное преобразование звуковой волны в механические колебания. Кривизна перепонки, ее коническая форма и неодинаковая амплитуда колебаний различных участков объясняют различие между общей и эффективной площадью.
Площадь 55 мм2 имеет принципиальное значение для работы среднего уха как импедансного трансформатора. При передаче колебаний через слуховые косточки сила концентрируется на значительно меньшей площади подошвы стремени — около 3–3,5 мм2; соотношение площадей составляет приблизительно 16–18:1. В сочетании с рычажным действием молоточка и наковальни это обеспечивает увеличение давления на овальном окне примерно в 20–23 раза, или на 25–27 дБ, что необходимо для эффективного возбуждения жидкостей улитки.
| Параметр | Ориентировочное значение | Функциональное значение |
|---|---|---|
| Общая анатомическая площадь барабанной перепонки | 80–90 мм2 | Включает участки с неодинаковой вовлеченностью в колебания |
| Эффективная площадь барабанной перепонки | 55 мм2 | Средняя расчетная площадь, участвующая в передаче звукового давления |
| Площадь подошвы стремени | 3–3,5 мм2 | Обеспечивает концентрацию механической энергии на овальном окне |
| Соотношение площади перепонки и стремени | Примерно 16–18:1 | Формирует основную часть усиления давления в среднем ухе |
| Рычажное преимущество слуховых косточек | Около 1,3:1 | Дополнительно увеличивает давление, передаваемое стремени |
| Суммарное усиление трансформатора среднего уха | Около 20–23 раз, или 25–27 дБ | Согласует воздушную среду наружного уха с жидкостной средой улитки |
В клинической практике эффективная площадь является расчетным анатомо-физиологическим показателем и непосредственно рутинно не измеряется. Перфорация барабанной перепонки, экссудативный средний отит, анкилоз или нарушение подвижности слуховых косточек уменьшают передачу акустической энергии. Следствием может быть кондуктивная тугоухость с повышением порогов воздушного звукопроведения и формированием воздушно-костного интервала на тональной аудиометрии. Оценка состояния перепонки и среднего уха проводится с помощью отоскопии, тимпанометрии и аудиологического исследования.