2) 4
3) 6
4) 8
При регистрации коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) используют два регистрирующих электрода: активный и референтный. Активный электрод обычно располагают на vertex или в теменной области, а референтный — на ипсилатеральной или контралатеральной мочке уха либо на сосцевидном отростке. Система фиксирует разность электрических потенциалов между этими точками, возникающую в ответ на звуковой стимул.
Принцип метода основан на регистрации синхронной биоэлектрической активности слухового нерва и структур ствола мозга. Заземляющий электрод может применяться дополнительно для снижения сетевых помех и стабилизации записи, однако он не является вторым измерительным каналом и не изменяет принципиальный ответ на тестовый вопрос. Поэтому правильным считается вариант с двумя электродами, непосредственно участвующими в регистрации КСВП.
| Компонент регистрации | Тип электрода | Типичное расположение | Основная функция |
|---|---|---|---|
| Активный электрод | Нереферентный, регистрирующий | Vertex, теменная область или лоб | Улавливает потенциал, связанный с активностью слуховых путей |
| Референтный электрод | Индифферентный, сравнивающий | Мочка уха или сосцевидный отросток | Формирует разность потенциалов с активным электродом |
| Заземляющий электрод | Вспомогательный | Лоб или другая нейтральная область | Снижает электрические помехи и стабилизирует регистрацию |
| Регистрируемый сигнал | Дифференциальный | Между активным и референтным электродами | Позволяет анализировать латентность и амплитуду волн КСВП |
| Основные волны КСВП | Нейрофизиологические компоненты | Запись после звукового стимула | Наиболее значима волна V, отражающая проведение по стволовым слуховым структурам |
| Контроль качества контакта | Все используемые электроды | Кожа после подготовки | Низкое и сбалансированное сопротивление уменьшает артефакты |
| Дополнительные каналы | Не обязательны для базового ответа | Зависят от аппаратуры и протокола | Могут применяться при многостороннем или клинически расширенном исследовании |
КСВП оценивают по наличию воспроизводимых волн, их латентности, межпиковым интервалам и межушной разнице латентности. Увеличение латентности волны V или межпикового интервала I–V может указывать на нарушение проведения по слуховому нерву и стволовым отделам слухового анализатора. Метод особенно важен при объективной оценке слуха у новорождённых, детей раннего возраста и пациентов, не способных выполнить субъективные тесты. Интерпретация результатов проводится с учётом возраста, интенсивности и типа стимула, температуры, состояния среднего уха и параметров электродного монтажа.