2) 30-50
3) 15-20
4) 1-10
Диапазон 60–100 м рассматривается как ориентировочная норма восприятия разговорной речи у человека с сохранным слухом в условиях свободного звукового поля и низкого уровня фонового шума. Разборчивость речи обеспечивается нормальной передачей звуков через наружное и среднее ухо, преобразованием колебаний во внутреннем ухе и последующей обработкой речевых сигналов слуховыми центрами. При этом оценивается не только обнаружение звука, но и возможность различать слова и фразы.
С увеличением расстояния интенсивность звукового сигнала уменьшается, поэтому результат зависит от громкости голоса, акустики помещения, наличия шума, направления взгляда и артикуляции говорящего. Снижение расстояния уверенного восприятия разговорной речи может указывать на кондуктивное или нейросенсорное нарушение слуха, однако само по себе не определяет его тип и степень. Для объективной оценки применяют тональную пороговую и речевую аудиометрию, а также исследование воздушной и костной проводимости.
| Исследуемый признак | Ориентировочное значение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Разговорная речь | 60–100 м | Ориентировочная норма слухового восприятия в тихом открытом пространстве |
| Разговорная речь на 30–50 м | Расстояние уменьшено | Возможное снижение слуха; требуется повторная проверка и аудиометрия |
| Разговорная речь на 15–20 м | Существенное уменьшение дистанции | Вероятно клинически значимое нарушение слуха, особенно при стабильном результате |
| Разговорная речь на 1–10 м | Резко сниженная дистанция | Выраженное нарушение слуха либо значительное влияние шума и неблагоприятной акустики |
| Шёпотная речь | Оценивается на значительно меньшей дистанции | Более чувствительна к нарушениям слуха, но зависит от техники исследования |
| Речевая аудиометрия | Определение порога разборчивости и процента правильного повторения слов | Стандартизированный метод оценки функционального понимания речи |
| Тональная аудиометрия | Пороги слышимости по частотам | Позволяет определить степень и преимущественный тип тугоухости |
Полевое определение расстояния восприятия речи имеет скрининговое значение и не заменяет инструментального обследования. При асимметрии слуха дополнительно исследуют каждое ухо отдельно, исключая подсматривание и влияние чтения по губам. При подозрении на кондуктивную тугоухость оценивают состояние наружного слухового прохода и среднего уха, а при нейросенсорной — проводят расширенное аудиологическое обследование.