2) 2
3) 1 (+)
4) 3
Объем барабанной полости взрослого человека составляет примерно 1 см3. Это небольшая воздухоносная, выстланная слизистой оболочкой полость среднего уха, расположенная между барабанной перепонкой и медиальной стенкой, на которой находятся мыс, окна лабиринта и другие анатомические образования. В ее просвете расположены слуховые косточки, мышцы и связки, поэтому свободный воздушный объем невелик и в среднем оценивается в 1 см3. Показатель может незначительно варьировать в зависимости от анатомических особенностей и степени развития воздухоносных клеток височной кости.
Небольшой объем делает барабанную полость чувствительной к нарушению вентиляции через слуховую трубу. При ее дисфункции формируется отрицательное давление, втяжение барабанной перепонки и скопление транссудата или экссудата; это снижает подвижность слуховых косточек и вызывает кондуктивное снижение слуха. Поэтому объем барабанной полости имеет функциональное значение для звукопроведения, однако его не следует отождествлять с объемом всей системы среднего уха, включающей слуховую трубу, сосцевидную пещеру и воздухоносные клетки.
| Анатомическая область или показатель | Основная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Барабанная полость | Основное воздухоносное пространство среднего уха; средний объем около 1 см3 | Обеспечивает условия для колебаний слуховых косточек и передачи звука |
| Эпитимпанум | Верхний отдел, расположенный выше натянутой части барабанной перепонки; содержит головку молоточка и тело наковальни | Часто вовлекается при аттикоантральных формах хронического среднего отита и холестеатоме |
| Мезотимпанум | Средний отдел на уровне барабанной перепонки; содержит рукоятку молоточка, длинный отросток наковальни и стременную область | Основная зона передачи звуковых колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху |
| Гипотимпанум | Нижний отдел барабанной полости, расположенный ниже нижнего края барабанной перепонки | Может заполняться выпотом при экссудативном среднем отите; соседствует с областью верхушки яремной луковицы |
| Протимпанум | Передний отдел с устьем слуховой трубы | Имеет ключевое значение для выравнивания давления и вентиляции барабанной полости |
| Сосцевидная пещера и воздухоносные клетки | Сообщаются с барабанной полостью через вход в пещеру; степень пневматизации индивидуальна | Участвуют в формировании воздушного резервуара среднего уха, но не входят в классическое значение объема барабанной полости 1 см3 |
| Эквивалентный объем слухового прохода при тимпанометрии | Расчетный акустический объем наружного слухового прохода, получаемый при измерении импеданса | Не является прямым измерением объема барабанной полости; используется для контроля герметичности и интерпретации результатов исследования |
При экссудативном среднем отите главным диагностическим признаком становится снижение податливости системы барабанная перепонка — слуховые косточки , а не изменение анатомического объема полости как такового. При отоскопии выявляют втяжение или помутнение барабанной перепонки, иногда уровень жидкости и пузырьки воздуха; на тимпанограмме типичен плоский или отрицательно смещенный пик. Восстановление функции слуховой трубы нормализует давление и улучшает звукопроведение. Таким образом, значение 1 см3 отражает небольшой воздушный объем именно барабанной полости взрослого человека.