2) срединной лестнице на основной мембране (+)
3) спиральном канале улитки
4) барабанной лестнице
Орган Кортиева представляет собой периферический рецепторный аппарат слухового анализатора, расположенный в улитковом протоке, или scala media, на основной (базилярной) мембране. В его составе находятся внутренние и наружные волосковые клетки, опорные клетки и покровная мембрана. Такое расположение соответствует отмеченному ответу: срединная лестница отделена от лестницы преддверия вестибулярной мембраной, а от барабанной лестницы — основной мембраной.
Звуковая волна, переданная стременем через овальное окно, вызывает колебания перилимфы в лестнице преддверия и смещение основной мембраны. В результате сдвига волосковых пучков относительно покровной мембраны открываются механочувствительные каналы волосковых клеток, возникает рецепторный потенциал и выделяется медиатор на волокна спирального ганглия. Частотная организация улитки имеет тонопический принцип: высокие частоты воспринимаются у основания, низкие — у верхушки улитки.
| Структура | Анатомическая характеристика | Содержимое | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Лестница преддверия | Полость улитки выше вестибулярной мембраны | Перилимфа | Передача колебаний от овального окна к верхушке улитки | Участвует в распространении звуковой волны, но не содержит рецепторного органа |
| Срединная лестница, или улитковый проток | Замкнутое пространство между вестибулярной и основной мембранами | Эндолимфа с высокой концентрацией калия | Создание условий для механоэлектрической трансдукции | Повышение давления эндолимфы при болезни Меньера нарушает функцию слуха и равновесия |
| Орган Кортиева | Расположен на основной мембране внутри улиткового протока | Внутренние и наружные волосковые клетки, опорные структуры, покровная мембрана | Преобразование механических колебаний в электрический сигнал | Повреждение вызывает сенсоневральную тугоухость и снижение разборчивости речи |
| Основная мембрана | Нижняя граница улиткового протока, отделяющая его от барабанной лестницы | Фиброзные волокна с различными механическими свойствами | Формирование частотной избирательности улитки | Нарушение локальной вибрации приводит к выпадению определённых частот |
| Барабанная лестница | Полость ниже основной мембраны, сообщающаяся с лестницей преддверия через геликотрему | Перилимфа | Отведение волны давления к круглому окну | Не содержит органа Кортиева; её колебания обеспечивают подвижность основной мембраны |
| Геликотрема | Сообщение лестницы преддверия и барабанной лестницы у верхушки улитки | Перилимфатическое пространство | Обеспечение непрерывности распространения давления вокруг верхушки улитки | Особенно важна для передачи низкочастотных колебаний |
Функциональная сохранность органа Кортиева оценивается, в частности, по отоакустической эмиссии, отражающей работу наружных волосковых клеток. При их поражении формируется нейросенсорный компонент тугоухости, тогда как патология наружного и среднего уха вызывает кондуктивное снижение слуха. Аудиометрически поражение рецепторного аппарата проявляется повышением порогов воздушной и костной проводимости без значимого костно-воздушного интервала.