2) не требуется сон
3) в обязательном порядке требуется медикаментозный сон
4) субъективный метод
В данном тестовом задании под КСВП подразумеваются частотно-специфические коротколатентные слуховые вызванные потенциалы, регистрируемые в ответ на короткие тональные посылки — tone-burst или узкополосные chirp-стимулы. Такие сигналы позволяют ориентировочно определить электрофизиологический порог слуха на отдельных частотах, чаще в диапазоне 500–4000 Гц. Кратковременный стимул вызывает синхронный ответ слухового нерва и структур ствола мозга, который отображается в виде последовательности волн с определённой латентностью.
При ASSR также применяются частотно-специфические сигналы, однако они представляют собой длительные тоны, амплитуда или частота которых периодически модулируется. Возникающий устойчивый ответ регистрируется на частоте модуляции и выявляется с помощью автоматизированного статистического анализа. Оба исследования являются объективными и не требуют осознанного ответа пациента; сон или седация используются лишь для уменьшения двигательных и миогенных помех и не являются обязательным отличительным признаком одного из методов.
| Критерий | КСВП | ASSR |
|---|---|---|
| Характер стимула | Короткий щелчок, tone-burst или узкополосный chirp | Продолжительный амплитудно- или частотно-модулированный тон |
| Тип ответа | Транзиторный ответ на каждый отдельный стимул | Устойчивый периодический ответ на частоте модуляции |
| Оценка результата | Анализ формы, латентности и амплитуды волн, прежде всего волны V | Автоматическое статистическое определение наличия ответа |
| Частотная специфичность | Высокая при использовании tone-burst или узкополосных chirp-стимулов | Высокая благодаря отдельным несущим частотам |
| Одновременное тестирование | Частоты обычно исследуются последовательно | Возможно одновременное исследование нескольких частот в обоих ушах |
| Необходимость сна | Желателен естественный сон; седация требуется только при невозможности получить запись без артефактов | Требования аналогичны: необходима неподвижность, но медикаментозный сон не обязателен |
| Основное диагностическое значение | Оценка порога слуха и функционального состояния слухового нерва и стволовых проводящих путей | Объективная частотно-специфическая оценка порогов, включая тяжёлую и глубокую тугоухость |
Формулировка теста является упрощённой, поскольку тональные стимулы могут применяться при обоих исследованиях. Принципиальное различие заключается в том, что при КСВП используются короткие тональные посылки с анализом транзиторных волн, а при ASSR — длительные модулированные тоны с регистрацией устойчивого ответа. КСВП дополнительно позволяют оценивать латентности и межпиковые интервалы, что важно при подозрении на нарушение проведения по слуховым путям. ASSR особенно удобен для построения объективной частотной характеристики слуха и подбора параметров слухопротезирования.