2) ИМТ=рост(м2)/вес(кг)
3) ИМТ=вес(кг)/рост(м)
4) ИМТ=вес(кг)/рост(м2) (+)
Правильным является расчёт: ИМТ = масса тела в килограммах, разделённая на квадрат роста в метрах. Возведение роста в квадрат необходимо для стандартизации показателя и позволяет сопоставлять массу тела людей разного роста. ИМТ выражается в кг/м² и используется как скрининговый критерий избыточной массы тела и ожирения у взрослых.
Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения, ожирение диагностируют при ИМТ 30 кг/м² и более; выделяют три степени ожирения. Показатель 25,0–29,9 кг/м² соответствует избыточной массе тела, или предожирению. ИМТ отражает соотношение массы и роста, но не определяет непосредственно долю жировой ткани, поэтому его интерпретацию дополняют оценкой окружности талии, распределения жировых отложений и наличия заболеваний, ассоциированных с ожирением.
Для корректного измерения массу тела определяют без верхней одежды и обуви, а рост — в положении стоя; полученные значения используют в одной системе единиц. У спортсменов с выраженной мышечной массой ИМТ может завышать оценку ожирения, тогда как у лиц с саркопенией — недооценивать избыток жировой ткани. У детей и подростков применяют возрастно-половые перцентили ИМТ, а при беременности стандартная классификация ИМТ для диагностики ожирения не используется.
| ИМТ, кг/м² | Категория у взрослых | Клиническое значение |
|---|---|---|
| < 18,5 | Дефицит массы тела | Требует оценки питания, хронических заболеваний и непреднамеренного снижения массы тела. |
| 18,5–24,9 | Нормальная масса тела | Риск осложнений, связанных с массой тела, в среднем минимален, но зависит от возраста и абдоминального жироотложения. |
| 25,0–29,9 | Избыточная масса тела, предожирение | Повышается вероятность артериальной гипертензии, сахарного диабета 2 типа и дислипидемии. |
| 30,0–34,9 | Ожирение I степени | Показана оценка кардиометаболического риска и заболеваний, ассоциированных с ожирением. |
| 35,0–39,9 | Ожирение II степени | Высокая вероятность осложнений; необходима комплексная программа лечения и наблюдения. |
| ≥ 40,0 | Ожирение III степени | Очень высокий риск тяжёлых осложнений; требуется специализированная оценка и выбор интенсивной терапии. |
| Любой ИМТ | Абдоминальное ожирение | Оценивают по окружности талии, поскольку висцеральный жир связан с более высоким метаболическим и сердечно-сосудистым риском. |
ИМТ является простым и воспроизводимым инструментом первичной диагностики и стратификации риска. Окончательная оценка состояния пациента должна включать измерение окружности талии, анализ артериального давления и лабораторных показателей углеводного и липидного обмена. Тактика лечения определяется не только числовым значением ИМТ, но и наличием осложнений, функциональных нарушений и индивидуальных факторов риска.