2) легкой
3) тяжелой
4) крайне тяжёлой
Уровень гемоглобина 80 г/л соответствует анемии средней степени тяжести. В распространённой клинической классификации для взрослых анемия лёгкой степени определяется при Hb около 90–110 г/л, средней — 70–89 г/л, тяжёлой — ниже 70 г/л. Поэтому показатель 80 г/л находится в диапазоне II степени, но ещё не достигает порога тяжёлой анемии.
Снижение гемоглобина уменьшает кислородную ёмкость крови и приводит к тканевой гипоксии. При средней степени возможны слабость, утомляемость, одышка при нагрузке, головокружение, тахикардия и снижение толерантности к физической активности; выраженность симптомов зависит также от скорости развития анемии, возраста и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. Степень тяжести устанавливают прежде всего по концентрации Hb, однако для диагностики причины дополнительно оценивают эритроцитарные индексы, ретикулоциты, ферритин, сывороточное железо, витамин B12, фолат и признаки кровопотери.
| Степень анемии | Ориентировочный уровень Hb у взрослых | Типичные клинические проявления |
|---|---|---|
| Нет анемии | Обычно ≥110–130 г/л с учётом пола, возраста и беременности | Специфические проявления анемического синдрома отсутствуют |
| Лёгкая, I степень | Примерно 90–109 г/л | Часто малосимптомное течение, умеренная утомляемость |
| Средняя, II степень | 70–89 г/л; Hb 80 г/л относится к этому диапазону | Слабость, одышка и сердцебиение при нагрузке, головокружение |
| Тяжёлая, III степень | <70 г/л | Выраженная гипоксия, одышка при небольшой нагрузке или в покое, тахикардия |
| Крайне тяжёлая | Термин не является универсальной самостоятельной градацией; обычно подразумевает критически низкий Hb и клиническую нестабильность | Угроза декомпенсации кровообращения, ишемии миокарда и гипоксического поражения органов |
| Ключевой диагностический принцип | Степень определяется по Hb, а не только по числу эритроцитов | Эритроцитарные индексы и лабораторные тесты необходимы для установления типа и причины анемии |
Пороговые значения могут несколько различаться в зависимости от используемой классификации, пола, возраста и беременности, однако Hb 80 г/л сохраняет соответствие средней степени в большинстве применяемых схем. Сам по себе этот показатель не определяет необходимость гемотрансфузии: решение принимают с учётом симптомов, гемодинамики, темпа кровопотери и сопутствующей ишемической болезни сердца. Основное лечение направляют на устранение причины анемии, а не только на временное повышение гемоглобина.