2) 6,2-9,3
3) < 6,1 (+)
4) < 7,8
Нормальный базальный уровень глюкозы означает концентрацию глюкозы в плазме венозной крови натощак, обычно после периода голодания не менее 8 часов. В принятой в отечественной практике и классификации ВОЗ системе нормальным считается показатель 6,1 ммоль/л, поэтому верен вариант < 6,1 . Поддержание этого диапазона обеспечивается балансом между поступлением глюкозы из печени и её утилизацией тканями под влиянием инсулина и контринсулярных гормонов.
Превышение порога 6,1 ммоль/л натощак не означает автоматически наличие сахарного диабета, но требует оценки степени нарушения углеводного обмена. Диапазон 6,1–6,9 ммоль/л соответствует нарушенной гликемии натощак, а значение 7,0 ммоль/л и выше является диагностическим критерием сахарного диабета при подтверждении повторным исследованием либо наличии других диагностических признаков. Результат необходимо интерпретировать с учётом подготовки пациента, острых заболеваний, стресса, лекарственной терапии и особенностей лабораторного метода.
| Состояние | Глюкоза плазмы венозной крови натощак, ммоль/л | Диагностическая интерпретация |
|---|---|---|
| Нормогликемия | < 6,1 | Нормальный базальный уровень глюкозы |
| Нарушенная гликемия натощак | 6,1–6,9 | Промежуточное состояние, повышающее риск сахарного диабета 2 типа |
| Сахарный диабет | ≥ 7,0 | Критерий диабета при подтверждении повторным анализом или наличии типичных признаков гипергликемии |
| Нормальная толерантность к глюкозе | < 7,8 через 2 часа после 75 г глюкозы | Отсутствие нарушения постнагрузочной регуляции гликемии |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | 7,8–11,0 через 2 часа после нагрузки | Промежуточное нарушение углеводного обмена |
| Сахарный диабет по результату перорального глюкозотолерантного теста | ≥ 11,1 через 2 часа после нагрузки | Диагностический критерий сахарного диабета |
Для достоверного определения базальной гликемии кровь берут утром натощак; перед исследованием желательно исключить интенсивную физическую нагрузку, курение и выраженный эмоциональный стресс. При пограничном результате исследование повторяют в стабильном состоянии, а при необходимости проводят пероральный глюкозотолерантный тест и определяют гликированный гемоглобин. В некоторых международных рекомендациях порог нарушенной гликемии натощак начинается с 5,6 ммоль/л, однако для используемой в вопросе классификации правильным нормативным значением остаётся уровень ниже 6,1 ммоль/л.