2) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха
3) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха
4) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха
Резервный объём выдоха (РОвыд, ERV) — это максимальное количество воздуха, которое человек может дополнительно выдохнуть после завершения спокойного, обычного выдоха. Следовательно, отмеченное определение верно: отсчёт этого показателя начинается от уровня функциональной остаточной ёмкости лёгких, то есть объёма воздуха, сохраняющегося в дыхательной системе после нормального выдоха.
Форсированное выведение резервного объёма обеспечивается сокращением внутренних межрёберных мышц и мышц брюшного пресса. Повышение внутригрудного давления уменьшает объём грудной клетки и способствует дополнительному опорожнению альвеол. При этом полностью удалить воздух из лёгких невозможно: после максимального выдоха в них сохраняется остаточный объём, препятствующий спадению альвеол.
РОвыд входит в состав жизненной ёмкости лёгких наряду с дыхательным объёмом и резервным объёмом вдоха. Его величина зависит от пола, возраста, положения тела, эластичности лёгочной ткани и подвижности грудной клетки. Снижение показателя возможно при ожирении, беременности, асците, деформациях грудной клетки, нервно-мышечных заболеваниях и рестриктивных нарушениях вентиляции.
| Показатель | Физиологическое определение | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём | Количество воздуха, вдыхаемого или выдыхаемого при одном спокойном дыхательном цикле | Характеризует глубину обычного дыхания; у взрослого в покое составляет примерно 500 мл |
| Резервный объём вдоха | Максимальный объём, который можно дополнительно вдохнуть после обычного вдоха | Отражает резерв расширения лёгких и грудной клетки при увеличении вентиляционной нагрузки |
| Резервный объём выдоха | Максимальный объём, дополнительно выдыхаемый после спокойного выдоха | Входит в жизненную ёмкость лёгких; уменьшается при ограничении экскурсии диафрагмы и рестрикции |
| Остаточный объём | Воздух, сохраняющийся в лёгких после максимально полного выдоха | Не измеряется обычной спирометрией; увеличивается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Жизненная ёмкость лёгких | Сумма резервного объёма вдоха, дыхательного объёма и резервного объёма выдоха | Снижается преимущественно при рестриктивных вентиляционных нарушениях |
| Функциональная остаточная ёмкость | Сумма резервного объёма выдоха и остаточного объёма | Соответствует количеству воздуха в лёгких после спокойного выдоха и поддерживает непрерывность газообмена |
| Общая ёмкость лёгких | Сумма жизненной ёмкости и остаточного объёма | Снижена при рестрикции и может быть повышена при гиперинфляции лёгких |
Резервный объём выдоха следует отличать от остаточного объёма: первый может быть выведен при максимальном усилии, второй физиологически остаётся в лёгких. При стандартной спирометрии РОвыд определяется непосредственно, тогда как для оценки остаточного объёма применяют бодиплетизмографию или методы разведения газов. Изолированное изменение РОвыд не позволяет установить диагноз и оценивается вместе с жизненной ёмкостью лёгких, форсированными показателями и общей ёмкостью лёгких. Комплексная интерпретация помогает различать обструктивные и рестриктивные типы вентиляционных нарушений.