2) увеличивает концентрацию бикарбонатов в дуоденальном соке
3) стимулирует моторику кишечника
4) тормозит секрецию соляной кислоты (+)
Соматостатин — пептидный гормон, секретируемый преимущественно D-клетками желудка и поджелудочной железы. Он оказывает выраженное тормозящее действие на желудочную секрецию: непосредственно снижает активность париетальных клеток и одновременно подавляет высвобождение гастрина G-клетками и гистамина энтерохромаффиноподобными клетками. Через рецепторы соматостатина, сопряжённые с Gi-белками, уменьшается активность аденилатциклазы и уровень цАМФ, что приводит к снижению работы протонной помпы H+/K+-АТФазы и образования соляной кислоты.
Поэтому торможение секреции соляной кислоты является правильным положением. В отношении поджелудочной железы соматостатин также действует ингибирующе: уменьшает выделение бикарбонатов и пищеварительных ферментов. Кроме того, он снижает моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, поэтому стимуляция кишечной моторики и усиление бикарбонатной секреции ему не свойственны.
| Регулятор | Основной источник | Влияние на секрецию HCl | Дополнительные эффекты |
|---|---|---|---|
| Соматостатин | D-клетки желудка и поджелудочной железы | Тормозит непосредственно и косвенно через подавление гастрина и гистамина | Снижает секрецию бикарбонатов и ферментов поджелудочной железы, моторику ЖКТ |
| Гастрин | G-клетки антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки | Стимулирует преимущественно через высвобождение гистамина | Усиливает рост слизистой оболочки желудка и моторную активность |
| Гистамин | Энтерохромаффиноподобные клетки желудка | Стимулирует через H2-рецепторы париетальных клеток и повышение цАМФ | Является важнейшим паракринным посредником кислотопродукции |
| Ацетилхолин | Постганглионарные волокна блуждающего нерва | Стимулирует через M3-рецепторы и повышение внутриклеточного Ca2+ | Усиливает секрецию пепсиногена и желудочную моторику |
| Секретин | S-клетки двенадцатиперстной кишки | Тормозит желудочную секрецию и опорожнение желудка | Стимулирует выделение богатого бикарбонатами сока поджелудочной железы |
| Холецистокинин | I-клетки двенадцатиперстной и тощей кишки | Не является основным стимулятором кислотопродукции | Усиливает секрецию панкреатических ферментов, сокращает желчный пузырь, замедляет эвакуацию желудка |
| Простагландин E2 | Клетки слизистой оболочки желудка | Снижает секрецию кислоты через уменьшение цАМФ | Увеличивает образование слизи и бикарбонатов, поддерживая цитопротекцию |
Секреция соматостатина усиливается при снижении внутрижелудочного pH, формируя механизм отрицательной обратной связи. Нарушение этого регуляторного контура может способствовать гиперацидности и язвообразованию. В клинической практике действие соматостатина используют также его аналогами, например октреотидом, для подавления ряда желудочно-кишечных секреций. Ключевой принцип для запоминания: гастрин, гистамин и ацетилхолин усиливают кислотопродукцию, тогда как соматостатин и простагландины её подавляют.