2) первой (+)
3) паллиативной медицинской
4) специализированной медицинской
Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены прежде всего для оказания первой помощи пострадавшему непосредственно в очаге поражения или на месте происшествия. К ним относят индивидуальные перевязочные и противохимические пакеты, средства для временной остановки кровотечения, отдельные антидоты и другие изделия, применение которых возможно самим пострадавшим, военнослужащим, спасателем или иным лицом без специальной медицинской подготовки. Их задача — предупредить дальнейшее воздействие опасного фактора, уменьшить выраженность поражения и сохранить жизнь до эвакуации.
Механизм действия определяется видом средства: перевязочные материалы обеспечивают защиту раны и временный гемостаз, противохимические средства ограничивают контакт токсиканта с кожей, антидоты блокируют или ослабляют действие яда на специфические рецепторы либо ферменты. Такие мероприятия соответствуют первой помощи, которая оказывается при угрожающих жизни состояниях до прибытия медицинских работников. Она не включает полноценное обследование, установление клинического диагноза и проведение комплексной лекарственной терапии.
Первичная медико-санитарная, специализированная и паллиативная помощь относятся к видам медицинской помощи и предоставляются медицинскими работниками в медицинских организациях или специально организованных условиях. Для них необходимы квалифицированная оценка состояния, диагностическое оборудование, назначение лечения и медицинская документация. Поэтому использование индивидуального медицинского оснащения не является основанием для отнесения мероприятия к одному из этих уровней медицинской помощи.
| Вид помощи или мероприятия | Кем оказывается | Основная цель | Типичные средства и действия | Ограничения |
|---|---|---|---|---|
| Первая помощь | Пострадавший, очевидец, спасатель, сотрудник, обученный приемам первой помощи | Сохранение жизни и предупреждение ухудшения состояния до прибытия медицинских работников | Остановка наружного кровотечения, восстановление проходимости дыхательных путей, сердечно-легочная реанимация, наложение повязки, применение доступного антидота | Не заменяет диагностику и медицинское лечение |
| Первичная доврачебная медико-санитарная помощь | Медицинский работник со средним медицинским образованием | Оценка состояния, выполнение медицинских манипуляций и направление пациента | Измерение жизненных показателей, инъекционная терапия, медицинская сортировка, подготовка к эвакуации | Оказывается в рамках медицинской деятельности и профессиональной компетенции |
| Первичная врачебная медико-санитарная помощь | Врач первичного звена | Диагностика, лечение и профилактика наиболее распространенных заболеваний и состояний | Клиническое обследование, постановка предварительного диагноза, назначение терапии, диспансерное наблюдение | Не является мероприятием самопомощи в очаге поражения |
| Специализированная медицинская помощь | Врачи-специалисты в стационаре или специализированном подразделении | Лечение сложных, тяжелых и угрожающих жизни состояний | Интенсивная терапия, аппаратная респираторная поддержка, хирургические и токсикологические методы лечения | Требует специального оборудования и медицинской квалификации |
| Паллиативная медицинская помощь | Медицинские работники мультидисциплинарной команды | Облегчение боли и других тяжелых симптомов при неизлечимом заболевании | Обезболивание, коррекция одышки, тревоги, тошноты, психологическая и социальная поддержка | Не предназначена для первичного устранения последствий острого поражения токсикантом |
| Индивидуальные медицинские средства защиты | Пострадавший или лицо, оказывающее первую помощь | Снижение дозы поражающего фактора и временная стабилизация состояния | Перевязочные материалы, средства местной обработки, антидоты по показаниям, средства защиты от химического загрязнения | Комплектация зависит от угрозы; дальнейшее лечение проводится медицинскими работниками |
Правильная классификация определяется не названием изделия, а целью и условиями его применения. Если средство используется до медицинской эвакуации для немедленного устранения непосредственной угрозы жизни, мероприятие относится к первой помощи. При подозрении на отравление применение антидота допустимо только при наличии соответствующего средства, показаний и подготовки, поскольку ошибочная терапия может ухудшить состояние. После первичных мероприятий пострадавший нуждается в медицинской сортировке, наблюдении и, при необходимости, специализированной токсикологической помощи.