2) миндаля
3) чеснока (+)
4) уксуса
Характерный чесночный запах при воздействии теллура обусловлен его биотрансформацией с образованием летучих метилированных соединений, прежде всего диметилтеллурида. Этот метаболит выделяется с выдыхаемым воздухом, потом и мочой, поэтому запах может исходить не только изо рта, но и от кожи и биологических выделений. Теллуровое дыхание считается одним из наиболее специфичных клинических признаков экспозиции теллура.
Сопутствующими проявлениями интоксикации могут быть металлический вкус, тошнота, снижение аппетита, сухость во рту, уменьшение потоотделения, головная боль, слабость и раздражение дыхательных путей. Чесночный запах способен сохраняться длительно даже после прекращения контакта, поскольку теллур медленно выводится и продолжает метилироваться в организме. Этот признак подтверждает факт воздействия, но сам по себе не отражает тяжесть отравления; диагноз устанавливают с учетом профессионального или бытового анамнеза, клинической картины и определения теллура в моче или крови.
| Токсикант или группа | Характерный запах | Дифференциальные признаки |
|---|---|---|
| Теллур и его соединения | Чесночный | Металлический вкус, запах выдыхаемого воздуха, пота и мочи; возможны гипогидроз и диспепсия |
| Соединения мышьяка | Чесночный | Выраженный гастроэнтерит, артериальная гипотензия, полинейропатия; требуется лабораторное определение мышьяка |
| Фосфин и фосфиды металлов | Чесночный или запах тухлой рыбы | Быстрое развитие шока, метаболического ацидоза, аритмий и острой сердечной недостаточности |
| Цианиды | Горького миндаля | Стремительная тканевая гипоксия, нарушение сознания, судороги, тяжелый лактат-ацидоз |
| Сероводород | Тухлых яиц | Раздражение слизистых, угнетение дыхания; при высокой концентрации обоняние быстро притупляется |
| Уксусная кислота | Резкий уксусный | Химические ожоги слизистых, боль при глотании, гемолиз и метаболический ацидоз при тяжелом отравлении |
При подозрении на интоксикацию необходимо немедленно прекратить экспозицию, удалить загрязненную одежду и провести деконтаминацию кожи. Лечение преимущественно поддерживающее и включает контроль дыхания, гемодинамики, электролитного состава крови, функции печени и почек. Универсального специфического антидота для теллура нет, а применение хелатирующих средств требует осторожности из-за ограниченной доказательной базы и возможного усиления токсичности. Чесночный запах следует рассматривать как важный ориентир для раннего распознавания экспозиции, особенно в условиях металлургического, химического или полупроводникового производства.