2) пентацин и тримефацин (+)
3) ферроцин и натрия тиосульфат
4) унитиол и ферроцин
Правильный ответ — пентацин и тримефацин. Эти препараты относятся к комплексонам — солям диэтилентриаминпентауксусной кислоты (DTPA), обладающим высоким сродством к плутонию, америциуму и другим трансурановым элементам. Плутоний преимущественно существует в организме в формах, способных связываться с донорными атомами азота и кислорода DTPA с образованием устойчивого водорастворимого хелатного комплекса.
Пентацин представляет собой кальциевую соль DTPA, а тримефацин — цинковую соль этого комплексона. При раннем применении они связывают плутоний в биологических жидкостях, уменьшают его фиксацию в печени и костной ткани и ускоряют выведение преимущественно почками. Кальциевая соль особенно эффективна в первые часы после поступления радионуклида; цинковая соль используется для последующей терапии и при повторных введениях, поскольку в меньшей степени нарушает обмен эссенциальных металлов.
Остальные перечисленные средства имеют другую токсикологическую направленность. Ферроцин связывает радиоцезий, радиорубидий и таллий в просвете кишечника, но не является эффективным комплексоном для плутония. Дефероксамин преимущественно хелатирует железо и алюминий, натрия тиосульфат применяется главным образом как донатор серы при цианидной интоксикации, а унитиол связывает ряд тиолотропных металлов, прежде всего мышьяк, ртуть и свинец.
| Препарат или группа | Основная мишень | Механизм действия | Значение при поступлении плутония |
|---|---|---|---|
| Пентацин (Ca-DTPA) | Плутоний, америций, кюрий | Образование устойчивого хелатного комплекса с последующим выведением почками | Основной препарат ранней декорпорации, уменьшает депонирование в костях и печени |
| Тримефацин (Zn-DTPA) | Плутоний и другие трансурановые элементы | Комплексообразование с радионуклидом при меньшем связывании цинка и других микроэлементов | Применяется после начального этапа или при необходимости повторной терапии |
| Ферроцин | Цезий, рубидий, таллий | Ионный обмен и удержание радионуклидов в кишечнике | Эффективен при радиоцезии, но не является специфическим средством против плутония |
| Дефероксамин | Железо, алюминий | Хелатирование преимущественно трехвалентных ионов железа | Не обеспечивает значимой декорпорации плутония |
| Натрия тиосульфат | Цианиды и некоторые электрофильные токсиканты | Донор серы; участие в превращении цианида в тиоцианат | Не обладает специфическим связывающим действием в отношении плутония |
| Унитиол | Мышьяк, ртуть, свинец и другие тиолотропные металлы | Связывание металлов с сульфгидрильными группами препарата | Не является препаратом выбора при внутреннем загрязнении плутонием |
Плутоний представляет особую опасность как долгоживущий альфа-излучатель: после резорбции он длительно накапливается в костной ткани и печени. Поэтому эффективность декорпорационной терапии определяется прежде всего скоростью её начала, видом радионуклида и путём поступления. Применение DTPA не отменяет санитарную обработку, удаление загрязнённой одежды и радиометрический контроль. Решение о повторных введениях принимают по данным радиационного мониторинга и оценке выделения радионуклида с мочой.