2) пепсин
3) пепсиноген
4) глюкагон
Гастрин секретируется G-клетками преимущественно антрального отдела желудка и в меньшей степени проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. Это пептидный гормон, выделение которого стимулируют растяжение желудка, поступление белков и аминокислот, а также вагусная стимуляция через гастрин-рилизинг-пептид. Повышение кислотности в антральном отделе тормозит секрецию гастрина преимущественно опосредованно, через активацию D-клеток и выделение соматостатина.
Основной эффект гастрина — усиление кислотообразования в желудке. Он непосредственно активирует париетальные клетки через рецепторы CCK-B и стимулирует энтерохромаффиноподобные клетки, выделяющие гистамин; гистамин, в свою очередь, активирует H2-рецепторы париетальных клеток. Кроме того, гастрин усиливает секрецию пепсиногена, моторную активность желудка и трофику слизистой оболочки.
Остальные перечисленные вещества имеют другое клеточное происхождение. Пепсин является активной протеазой, образующейся из пепсиногена в кислой среде; пепсиноген секретируют главным образом главные клетки желудка. Глюкагон продуцируется α-клетками островков поджелудочной железы и повышает концентрацию глюкозы в крови.
| Клетки | Основной секрет | Локализация | Главные стимулы секреции | Основной эффект |
|---|---|---|---|---|
| G-клетки | Гастрин | Антральный отдел желудка, проксимальная двенадцатиперстная кишка | Белки, аминокислоты, растяжение желудка, вагусная стимуляция | Усиление секреции соляной кислоты, моторики и трофики слизистой |
| Париетальные клетки | Соляная кислота, внутренний фактор Касла | Тело и дно желудка | Гастрин, гистамин, ацетилхолин | Поддержание кислой среды и обеспечение всасывания витамина B12 |
| Главные клетки | Пепсиноген | Тело и дно желудка | Вагусная стимуляция, ацетилхолин, кислота | Предшественник пепсина; начало переваривания белков после активации в кислой среде |
| Энтерохромаффиноподобные клетки | Гистамин | Слизистая тела и дна желудка | Гастрин и вагусные влияния | Стимуляция H2-рецепторов париетальных клеток и секреции кислоты |
| D-клетки | Соматостатин | Антрум, тело желудка, поджелудочная железа | Высокая кислотность и некоторые пищевые стимулы | Торможение секреции гастрина, кислоты и ряда других гормонов |
| α-клетки островков Лангерганса | Глюкагон | Эндокринная часть поджелудочной железы | Гипогликемия, аминокислоты, физическая нагрузка | Стимуляция гликогенолиза и глюконеогенеза, повышение гликемии |
Патологическая гиперсекреция гастрина характерна для гастриномы и лежит в основе синдрома Золлингера—Эллисона. Она приводит к выраженной гиперсекреции соляной кислоты, рецидивирующим или множественным пептическим язвам и диарее вследствие повреждения слизистой и нарушения инактивации панкреатических ферментов. При подозрении на гастриному оценивают уровень гастрина натощак одновременно с кислотностью желудочного содержимого, поскольку прием ингибиторов протонной помпы также может вызывать гипергастринемию. Thus, гастрин является правильным продуктом G-клеток, а не ферментом или гормоном поджелудочной железы.
Учебный курс: тесты с ответами по торакальной хирургии.