2) 4
3) 5 (+)
4) 3
Верхняя доля левого лёгкого включает пять бронхолёгочных сегментов: верхушечный S1, задний S2, передний S3, верхний язычковый S4 и нижний язычковый S5. Каждый сегмент представляет собой анатомически и функционально относительно самостоятельный участок лёгочной паренхимы, вентилируемый сегментарным бронхом и получающий ветвь лёгочной артерии.
Особенностью левого лёгкого является частое объединение верхушечного и заднего сегментарных бронхов в общий верхушечно-задний бронх B1+2. Поэтому в некоторых анатомических описаниях верхнюю долю условно подразделяют на четыре комплекса, однако при принятой цифровой сегментарной номенклатуре учитывают пять сегментов — S1–S5. Язычковые сегменты S4 и S5 функционально и топографически соответствуют средней доле правого лёгкого.
| Сегмент | Название | Основная локализация | Анатомическая особенность |
|---|---|---|---|
| S1 | Верхушечный | Верхушка левого лёгкого | Часто объединён с S2 общим бронхом B1+2 |
| S2 | Задний | Задневерхняя часть доли | Граничит с задней поверхностью грудной клетки |
| S3 | Передний | Передняя часть верхней доли | Располагается преимущественно кпереди от корня лёгкого |
| S4 | Верхний язычковый | Верхняя часть язычка | Является аналогом латерального сегмента средней доли справа |
| S5 | Нижний язычковый | Нижняя часть язычка | Соответствует медиальному сегменту средней доли правого лёгкого |
| S1–S5 | Верхняя доля в целом | Выше косой междолевой щели | Состоит из верхнего отдела и язычка |
Сегментарное строение имеет принципиальное значение при интерпретации компьютерной томографии, бронхоскопии и планировании оперативного вмешательства. Локализация патологического очага по сегментам позволяет выполнить анатомическую сегментэктомию с сохранением максимально возможного объёма функционирующей паренхимы. При описании данных визуализации важно учитывать вариантное слияние S1 и S2, не уменьшая при этом их принятого номенклатурного количества.