2) 9
3) 10 (+)
4) 8
Корневые, или хилярные, лимфатические узлы соответствуют станции 10 карты IASLC. Они располагаются непосредственно у главных бронхов и сосудов корня лёгкого, включая проксимальные отделы лёгочных артерий и вен. Справа эта станция начинается от нижнего края дуги непарной вены, слева — от верхнего края левой лёгочной артерии; дистально она продолжается до междолевой области.
Определение станции основано прежде всего на отношении лимфоузла к бронхам и сосудистым структурам, а не только на его проекции на средостение. Станция 10 относится к внутрилёгочным и корневым узлам: метастатическое поражение ипсилатеральной станции 10 при раке лёгкого классифицируется как N1. Этим она принципиально отличается от станций 7–9, расположенных в нижнем средостении и соответствующих категории N2 при ипсилатеральном поражении.
| Станция | Название | Основной анатомический ориентир | Категория при ипсилатеральном поражении |
|---|---|---|---|
| 7 | Бифуркационные | Под кариной трахеи, между главными бронхами | N2 |
| 8 | Параэзофагеальные | Вдоль стенки пищевода ниже уровня бифуркации трахеи | N2 |
| 9 | Лимфатические узлы лёгочной связки | В пределах лёгочной связки ниже корня лёгкого | N2 |
| 10 | Корневые, или хилярные | Непосредственно у главного бронха и сосудов корня лёгкого | N1 |
| 11 | Междолевые | Между местами отхождения долевых бронхов | N1 |
| 12 | Долевые | Вдоль долевых бронхов дистальнее междолевых узлов | N1 |
Наиболее важна дифференциация станций 10 и 11: корневые узлы прилежат к главному бронху и крупным хилярным сосудам, тогда как междолевые находятся дистальнее, между долевыми бронхами. Точное определение станции выполняют по данным контрастной компьютерной томографии, ПЭТ/КТ и эндобронхиальной ультрасонографии с учётом анатомических границ IASLC. Морфологическое подтверждение поражения может проводиться посредством EBUS-TBNA, хирургической биопсии или систематической лимфодиссекции. Корректная нумерация лимфоузлов необходима для установления категории N, выбора объёма операции и определения потребности в комбинированном противоопухолевом лечении.