2) 11
3) 10 (+)
4) 9
Правое лёгкое по Лондонской схеме включает 10 бронхолёгочных сегментов. В верхней доле располагаются S1 (верхушечный), S2 (задний) и S3 (передний) сегменты; в средней доле — S4 (латеральный) и S5 (медиальный); в нижней доле — S6 (верхний), S7 (медиальный базальный), S8 (передний базальный), S9 (латеральный базальный) и S10 (задний базальный).
Бронхолёгочный сегмент представляет собой относительно самостоятельный участок лёгочной ткани, вентилируемый сегментарным бронхом и кровоснабжаемый ветвью лёгочной артерии; межсегментарные вены проходят преимущественно по границам сегментов. Такое строение имеет важное значение для компьютерной томографии, бронхоскопии и анатомически ориентированных операций, включая сегментэктомию. Поэтому правильным является вариант 10; слияние отдельных сегментов возможно как анатомический вариант, но не изменяет стандартное число по принятой схеме.
| Сегмент | Название | Доля | Основная анатомическая характеристика |
|---|---|---|---|
| S1 | Верхушечный | Верхняя | Расположен в области верхушки лёгкого, сопровождается верхушечным сегментарным бронхом. |
| S2 | Задний | Верхняя | Формирует преимущественно задние отделы верхней доли. |
| S3 | Передний | Верхняя | Занимает передние отделы верхней доли. |
| S4–S5 | Латеральный и медиальный | Средняя | Два сегмента средней доли; межсегментарная граница ориентирована в направлении косой и горизонтальной междолевых щелей. |
| S6 | Верхний | Нижняя | Расположен в верхней части нижней доли, непосредственно ниже косой щели. |
| S7–S10 | Медиальный, передний, латеральный и задний базальные | Нижняя | Четыре базальных сегмента образуют основную нижнюю и задненижнюю поверхность нижней доли. |
Сегментарное строение учитывают при описании очагов на КТ: локализация указывается по доле и номеру сегмента, что повышает точность диагностики и планирования доступа. При бронхоскопии сегментарные бронхи обозначают индексом B1–B10, соответствующим номеру сегмента. В хирургии знание сосудисто-бронхиальной анатомии позволяет удалить поражённый сегмент с сохранением окружающей функционирующей паренхимы.Учебный курс: тесты с ответами по торакальной хирургии.