2) остаточный объём воздуха, выдыхаемый после окончания максимального выдоха
3) максимальный объём воздуха, выдыхаемый из лёгких после максимального вдоха (+)
4) максимальный объём воздуха, выдыхаемый после окончания нормального выдоха
Жизненная ёмкость лёгких (ЖЕЛ, VC) — это максимальный объём воздуха, который человек может выдохнуть после максимально глубокого вдоха. Она включает дыхательный объём, резервный объём вдоха и резервный объём выдоха: VC = VT + IRV + ERV. Показатель характеризует подвижность грудной клетки, растяжимость лёгочной ткани и функциональные возможности дыхательной мускулатуры; определяется при спирометрии как медленная или форсированная жизненная ёмкость лёгких.
Отмеченное определение соответствует ЖЕЛ, поскольку отсчёт начинается после достижения максимального вдоха, а затем регистрируется весь доступный объём выдоха до максимально возможного уровня. Объём, остающийся в лёгких после максимального выдоха, называется остаточным и в состав ЖЕЛ не входит; его можно измерить только методами, определяющими общий объём газа в грудной клетке, например бодиплетизмографией. Дополнительный объём, выдыхаемый после обычного спокойного выдоха, является резервным объёмом выдоха, а не жизненной ёмкостью.
| Показатель | Определение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Дыхательный объём (VT) | Объём воздуха, вдыхаемый или выдыхаемый при спокойном дыхании | Отражает вентиляцию в покое; участвует в формировании ЖЕЛ |
| Резервный объём вдоха (IRV) | Дополнительный объём, который можно вдохнуть после обычного вдоха | Снижается при ограничении инспираторного объёма и рестриктивных нарушениях |
| Резервный объём выдоха (ERV) | Дополнительный объём, выдыхаемый после окончания спокойного выдоха | Входит в ЖЕЛ; может уменьшаться при ожирении и рестриктивных состояниях |
| Остаточный объём (RV) | Воздух, остающийся в лёгких после максимального выдоха | Не входит в ЖЕЛ; увеличивается при воздушной ловушке и эмфиземе |
| Жизненная ёмкость лёгких (VC) | Сумма VT, IRV и ERV; максимальный объём выдоха после максимального вдоха | Снижается прежде всего при рестрикции, слабости дыхательных мышц и уменьшении объёма функционирующей лёгочной ткани |
| Форсированная жизненная ёмкость (FVC) | Объём, быстро выдыхаемый после максимального вдоха при форсированном манёвре | Используется вместе с ОФВ1 для выявления и оценки бронхиальной обструкции |
| Общая ёмкость лёгких (TLC) | Сумма ЖЕЛ и остаточного объёма: TLC = VC + RV | Снижение подтверждает рестриктивный тип вентиляционных нарушений, увеличение характерно для гиперинфляции |
В предоперационной оценке в торакальной хирургии ЖЕЛ рассматривают совместно с ОФВ1, диффузионной способностью лёгких и газовым составом крови. Изолированное или преимущественное снижение ЖЕЛ требует исключения рестриктивного процесса, плеврального выпота, деформации грудной клетки и недостаточной мышечной силы. При обструктивных заболеваниях ЖЕЛ также может уменьшаться из-за повышения остаточного объёма и неполного опорожнения лёгких. Интерпретацию проводят с учётом должных значений, возраста, пола, роста и стандартизированных нижних границ нормы.