2) тиреотропным
3) специфическим туморотропным
4) гонадотропным
99mTc-MIBI, или 99mTc-сестамиби, относится к кардиотропным радиофармацевтическим препаратам, поскольку активно накапливается в миокарде и используется прежде всего для радионуклидной оценки перфузии сердца. Липофильный катионный комплекс проникает через клеточные мембраны кардиомиоцитов и концентрируется в митохондриях пропорционально коронарному кровотоку и сохранности трансмембранного потенциала.
При стресс- и покойной однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда распределение 99mTc-MIBI позволяет выявлять дефекты перфузии. Дефект, возникающий преимущественно при нагрузке и уменьшающийся в покое, характерен для индуцируемой ишемии; стойкое снижение накопления может соответствовать инфарктному рубцу, хотя для оценки жизнеспособности миокарда учитывают совокупность данных. Препарат не является тиреотропным: в отличие от радиойода и 99mTc-пертехнетата, он не используется для визуализации функциональной ткани щитовидной железы.
| Радиофармпрепарат | Преимущественная органотропность или область применения | Основной диагностический принцип |
|---|---|---|
| 99mTc-MIBI | Миокард; также может накапливаться в ткани околощитовидных желез и некоторых опухолях | Оценка коронарной перфузии, регионарного кровотока и жизнеспособности миокарда |
| 99mTc-пертехнетат | Щитовидная железа, слюнные железы, сосудистое русло | Захват натрий-йодидным симпортером; визуализация функциональной активности щитовидной железы |
| 123I-натрий-йодид | Щитовидная железа и дифференцированные тиреоидные опухоли | Органическая фиксация йода и оценка йодзахватывающей функции |
| 99mTc-MAA | Лёгкие | Перфузионная сцинтиграфия лёгких за счёт временной эмболизации капилляров частицами альбумина |
| 99mTc-HIDA-препараты | Гепатобилиарная система | Захват гепатоцитами и выведение с желчью; холесцинтиграфия |
| 99mTc-DMSA | Корковое вещество почек | Фиксация в проксимальных канальцах; оценка относительной функции и корковых дефектов |
Кардиотропность 99mTc-MIBI определяется не абсолютной специфичностью к сердечной ткани, а выраженным и клинически полезным накоплением в жизнеспособных кардиомиоцитах. Дополнительное применение препарата для визуализации аденом околощитовидных желез или отдельных опухолевых очагов не меняет его основной классификации. Результаты сцинтиграфии интерпретируют совместно с клиническими данными, электрокардиографией и нагрузочным тестированием; gated-SPECT дополнительно позволяет оценить фракцию выброса и локальную сократимость.