2) 48 (+)
3) 96
4) 24, если на гемотрансфузияю была реакция
Правильный ответ — 48 часов. Согласно действующим Правилам заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов, утвержденным постановлением Правительства РФ от 14.05.2025 № 641, после завершения трансфузии остаток компонента объемом не менее 5 мл и образец крови реципиента, использованный для контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость, должны храниться 48 часов при температуре от +2 до +6 °C. Это требование закреплено в пункте 112 Правил.
Такое хранение является важным элементом обеспечения гемотрансфузионной безопасности. Если в первые часы после переливания возникают признаки острой посттрансфузионной реакции или осложнения — лихорадка, озноб, артериальная гипотензия, боль в пояснице, гемоглобинурия, одышка, аллергические проявления, — сохраненные образцы позволяют провести повторные иммуногематологические исследования, оценить совместимость крови донора и реципиента и при необходимости выполнить дополнительные лабораторные исследования. Температурный диапазон +2–+6 °C обеспечивает сохранность материала в течение установленного периода и снижает вероятность его деградации или неконтролируемого бактериального размножения.
Срок 48 часов установлен независимо от того, протекала ли трансфузия без осложнений. Поэтому сокращение хранения только до 24 часов при наличии реакции не соответствует требованиям; более длительные сроки 72 или 96 часов также не являются нормативным стандартом для данной процедуры. Действующие Правила введены с 1 сентября 2025 года и предусмотрены к применению до 1 сентября 2031 года.
| Элемент гемотрансфузионного контроля | Требование или диагностическое значение |
|---|---|
| Остаток донорской крови или компонента | Сохраняется в использованном контейнере в объеме не менее 5 мл |
| Образец крови реципиента | Сохраняется пробирка, использованная для контрольных исследований и проб на индивидуальную совместимость |
| Продолжительность хранения | 48 часов после окончания трансфузии |
| Температурный режим | От +2 до +6 °C в медицинском изделии, предназначенном для хранения донорской крови и ее компонентов |
| Острая гемолитическая реакция | Повод для повторной проверки групповой принадлежности, совместимости и выявления лабораторных признаков внутрисосудистого гемолиза |
| Фебрильная реакция | Требует дифференциации негемолитической реакции, гемолиза и возможного бактериального контаминирования компонента |
| Аллергические и анафилактические реакции | Оцениваются по клинической картине; сохраненные образцы необходимы для комплексного расследования трансфузионного осложнения |
Сохранение остатка трансфузионной среды и предтрансфузионного образца крови реципиента обеспечивает возможность ретроспективного расследования неблагоприятного события. Особенно важно это при подозрении на иммунный гемолиз или бактериальную контаминацию, когда необходимо установить связь осложнения с конкретной дозой компонента. Требование относится к организационным мерам системы безопасности клинического использования донорской крови и дополняет обязательное наблюдение за состоянием реципиента после переливания. Соблюдение установленного срока и температурного режима обеспечивает доступность диагностического материала в наиболее значимый ранний посттрансфузионный период.