2) срабатывание датчика окклюзии
3) снижение уровня в капельнице-ловушке воздуха
4) появление пузырьков воздуха в экстракорпоральном контуре
Перегиб магистрали создаёт локальное механическое препятствие кровотоку и увеличивает гидравлическое сопротивление экстракорпорального контура. При сохранении заданной производительности насоса для продвижения крови требуется больший перепад давления, поэтому регистрируется повышение давления, обычно проксимальнее участка перегиба. Это объективный инструментальный признак нарушения проходимости магистрали и основание для немедленной проверки её положения, зажимов и соединений.
Срабатывание датчика окклюзии может быть вторичным проявлением выраженного перегиба, однако оно неспецифично и возникает также при закрытом зажиме, тромбозе, закупорке фильтра или другой причине повышения сопротивления. Снижение уровня в капельнице-ловушке воздуха и появление пузырьков в контуре преимущественно указывают на подсос воздуха, нарушение заполнения или разгерметизацию системы, а не на изолированный перегиб магистрали.
| Признак | Механизм | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Повышение давления в контуре | Рост сопротивления кровотоку при сохранении работы насоса | Основной объективный признак перегиба или другого препятствия проходимости |
| Локальное изменение давления до и после участка перегиба | Формирование градиента давления на месте механического сужения | Помогает определить расположение препятствия при наличии раздельного мониторинга |
| Срабатывание датчика окклюзии | Достижение установленного порога давления или остановка потока | Косвенный неспецифичный признак; возможен при зажиме, тромбе и закупорке фильтра |
| Снижение уровня в капельнице-ловушке воздуха | Недостаточное заполнение, нарушение подачи крови или подсос воздуха | Требует проверки герметичности и венозного доступа; не является типичным самостоятельным признаком перегиба |
| Пузырьки воздуха в экстракорпоральном контуре | Поступление воздуха через негерметичное соединение, недостаточное праймирование или нарушение венозного забора | Признак воздушной эмболической опасности, а не специфический критерий перегиба |
| Снижение фактической скорости кровотока | Неполное или полное ограничение просвета магистрали | Дополнительный функциональный признак, особенно при сочетании с ростом давления |
При подозрении на перегиб насос следует остановить или перевести в безопасный режим согласно инструкции к аппарату. Магистраль осматривают по всей длине, устраняют перегибы и закрытые зажимы, после чего оценивают восстановление давления и потока. Если показатели не нормализуются, необходимо исключить тромбоз, закупорку фильтра, неисправность насоса и другие причины окклюзии. Принудительное продолжение перфузии при высоком сопротивлении повышает риск гемолиза, повреждения контура и нарушения адекватности процедуры.