2) брюшной тиф
3) контакт с больным гепатитом А
4) сифилис (+)
Сифилис относится к постоянным медицинским противопоказаниям к донорству крови и её компонентов. Возбудитель заболевания — Treponema pallidum; инфекция может длительно сохраняться в организме в латентной форме, а клиническое отсутствие симптомов не исключает инфицированности. Приобретённый или врождённый сифилис рассматривается как основание для пожизненного отвода от донорства, в том числе после проведённого лечения.
Такой подход обусловлен риском трансфузионной передачи инфекции и ограничениями лабораторного контроля: серологические тесты не исключают раннюю или скрытую инфекцию, а трепонемные антитела могут сохраняться длительно и не позволяют надёжно оценить эпидемиологическую безопасность донора. Поэтому отрицательные результаты отдельных исследований или отсутствие жалоб не отменяют постоянного противопоказания при установленном диагнозе в анамнезе.
Остальные приведённые состояния обычно относятся к временным ограничениям при отсутствии хронического носительства или других осложнений. Перенесённая малярия требует отсрочки с учётом срока после последнего приступа, лечения и результатов обследования; брюшной тиф — отстранения до выздоровления и исключения носительства. Контакт с больным вирусным гепатитом A является основанием для временного наблюдения на период инкубации, поскольку гепатит A не формирует хронической инфекции.
| Состояние | Категория ограничения | Медицинское обоснование |
|---|---|---|
| Сифилис, приобретённый или врождённый | Постоянное противопоказание | Системная инфекция с возможным латентным течением; риск трансфузионной передачи и невозможность гарантировать безопасность только результатами текущего скрининга. |
| Малярия в анамнезе | Временное отстранение | Возможна персистенция плазмодиев и рецидивы; допуск возможен после установленного периода наблюдения, лечения и необходимого лабораторного контроля. |
| Перенесённый брюшной тиф | Временное отстранение | Донор не допускается до клинического выздоровления; дополнительно оценивается вероятность бактериального носительства. |
| Контакт с больным гепатитом A | Временное отстранение | Необходим период медицинского наблюдения, соответствующий инкубационному периоду инфекции; сам контакт не означает хронического инфицирования. |
| Перенесённый гепатит A | Ограничение после заболевания с последующей оценкой | После выздоровления вирус обычно элиминируется, однако допуск определяется нормативным сроком и состоянием здоровья донора. |
| Сыпной тиф | Не следует смешивать с брюшным тифом | Это другое инфекционное заболевание; совпадение названий не означает одинаковой категории противопоказаний в донорских перечнях. |
Постоянный отвод при сифилисе определяется фактом установленной инфекции, а не наличием активных кожных проявлений в момент освидетельствования. При временных противопоказаниях решение принимают после окончания периода наблюдения, подтверждения выздоровления и исключения инфекционной опасности. Окончательный допуск осуществляется врачом службы крови на основании анамнеза, осмотра и предусмотренного лабораторного обследования.