2) 0,38 — 0,42
3) 0,40 и более (+)
4) 0,45 — 0,52
Гематокрит — это объемная доля форменных элементов, практически полностью представленная эритроцитами, в общем объеме цельной крови; выражается в л/л или в процентах. У взрослых мужчин нормативным нижним пределом считается 0,40 л/л, поэтому правильным является значение 0,40 и более . Показатель отражает сочетание количества эритроцитов и их среднего объема: ориентировочно гематокрит рассчитывают как произведение числа эритроцитов на средний объем эритроцита.
Снижение гематокрита ниже 0,40 л/л может указывать на анемию, кровопотерю, гемолиз или гемодилюцию, однако интерпретируется только вместе с гемоглобином, количеством эритроцитов, MCV и клиническими данными. Значения в диапазоне 0,40–0,44 л/л могут быть физиологичными для мужчин, поэтому более узкий интервал, начинающийся с 0,45 л/л, не может использоваться как универсальный норматив. Повышение показателя также не является самостоятельным признаком лучшего состояния крови: оно наблюдается при обезвоживании, гипоксии и эритроцитозе.
| Уровень гематокрита | Ориентировочная интерпретация | Наиболее вероятные состояния |
|---|---|---|
| Менее 0,33 л/л | Выраженное снижение | Тяжелая анемия, острая кровопотеря после гемодилюции, гипергидратация |
| 0,33–0,39 л/л | Снижение относительно мужского норматива | Анемия, дефицит железа, хроническое воспаление, гемолиз или увеличение объема плазмы |
| 0,40–0,44 л/л | Допустимый уровень для взрослого мужчины | Физиологический вариант при отсутствии других отклонений и симптомов |
| 0,45–0,52 л/л | Типичный референсный диапазон для многих лабораторий | Обычная эритроцитарная масса при нормальном водном балансе |
| Более 0,52 л/л | Повышение, требующее оценки причины | Дегидратация, курение, хроническая гипоксия, первичный или вторичный эритроцитоз |
| Гематокрит снижен при нормальном объеме эритроцитов | Возможна истинная анемия или гемодилюция | Необходима оценка гемоглобина, ретикулоцитов, объема плазмы и клинического контекста |
| Гематокрит повышен при высоком MCV | Увеличение объема эритроцитов может маскировать их количественный дефицит | Макроцитоз, дефицит витамина B12 или фолата, заболевания печени, алкогольная интоксикация |
В трансфузиологической практике гематокрит используют для оценки эритроцитарного компонента крови и выраженности анемии, но решение о допуске к донорству или необходимости трансфузии не принимают по одному показателю. Существенное значение имеют гемоглобин, клинические признаки тканевой гипоксии, объем кровопотери и состояние сердечно-сосудистой системы. Референсные интервалы могут немного различаться в зависимости от анализатора, методики и лаборатории. Поэтому значение 0,40 л/л следует понимать как нормативную нижнюю границу для мужчин, а не как фиксированный верхний предел.