2) 15
3) 11
4) 35 (+)
Эритроцитная масса, заготовленная с консервантом Фаглюцид , хранится не более 35 суток при температуре от 2 до 6 °C. Консервант содержит цитрат, фосфат, глюкозу и аденин: цитрат связывает ионы кальция и препятствует свертыванию, фосфат поддерживает буферную емкость, глюкоза служит субстратом метаболизма, а аденин способствует сохранению внутриклеточного уровня АТФ и функциональной полноценности эритроцитов.
Продолжительность хранения определяется не только составом консерванта, но и соблюдением холодовой цепи, герметичностью контейнера, качеством заготовки и требованиями нормативной документации. При температуре 2–6 °C замедляются метаболические процессы в эритроцитах, однако постепенно нарастают сроковые изменения: снижение содержания АТФ и 2,3-дифосфоглицерата, изменение формы клеток, повышение концентрации свободного гемоглобина и микровезикуляции. Поэтому срок 35 суток является предельным, а не ориентировочным.
| Вариант хранения или консерванта | Типичный предельный срок | Основной принцип сохранения компонента | Практическое значение |
|---|---|---|---|
| Эритроцитная масса с Фаглюцидом | 35 суток | Антикоагулянтное действие цитрата, буферное действие фосфата, поддержка энергетического обмена глюкозой и аденином | Правильный ответ; хранение при 2–6 °C в закрытой системе |
| Эритроцитный компонент с CPDA-1 | До 35 суток | Цитрат, фосфат, декстроза и аденин поддерживают гемостабильность и уровень АТФ | Сопоставимый по принципу консервирования режим |
| Компонент с CPD | Обычно до 21 суток | Цитратно-фосфатно-глюкозная система без аденина | Более короткий срок по сравнению с Фаглюцидом |
| Компонент с ACD | Обычно до 21 суток | Цитрат и глюкоза препятствуют свертыванию и поддерживают метаболизм | Исторически применяемая система консервации с меньшей продолжительностью хранения |
| Эритроцитарная суспензия с аддитивным раствором SAGM | До 42 суток при соответствующем регламенте | Дополнительные питательные и осмотически стабилизирующие компоненты после удаления части плазмы | Срок нельзя автоматически переносить на эритроцитную массу с Фаглюцидом |
| Нарушение герметичности контейнера | Сокращается, обычно до 24 часов | Риск бактериального загрязнения после перехода в открытую систему | Ориентируются на маркировку компонента и локальные нормативные требования |
Таким образом, число 35 соответствует максимальному сроку хранения эритроцитной массы с Фаглюцидом в закрытом контейнере при соблюдении температурного режима. Перед переливанием оценивают маркировку, срок годности, целостность контейнера, отсутствие гемолиза, сгустков и признаков бактериального загрязнения. Замораживание эритроцитного компонента недопустимо, поскольку приводит к повреждению клеточных мембран. При любых отклонениях от условий хранения компонент не используют, даже если календарный срок еще не истек.