2) 0 ‒ +1
3) -26 ‒ 0
4) +7 ‒ +8
Правильный ответ: +2–+6 °C. Этот диапазон установлен для хранения эритроцитной взвеси в специализированном холодильном оборудовании службы крови. Точный срок годности зависит от используемого консерванта и состава добавочного раствора, однако температурный режим сохраняется в указанном интервале.
Охлаждение до +2–+6 °C замедляет клеточный метаболизм, расход аденозинтрифосфата и глюкозы, накопление продуктов гликолиза, структурные изменения мембраны и развитие бактериальной контаминации. Температура ниже +2 °C, особенно около 0 °C, повышает риск частичного замораживания и образования ледяных кристаллов, что приводит к повреждению эритроцитов и внутрисосудистому гемолизу после трансфузии. При превышении +6 °C ускоряются метаболические процессы и размножение микроорганизмов, поэтому +7–+8 °C не соответствуют стандартному режиму хранения.
Эритроцитная взвесь должна находиться в холодильнике для компонентов крови с постоянным контролем температуры, регистрацией показаний и системой оповещения о выходе за допустимые пределы. Температурный режим является частью холодовой цепи и соблюдается от момента заготовки до выдачи компонента в клиническое отделение. Нарушение условий хранения требует изъятия компонента из обращения и оценки ответственным специалистом, а не автоматического возвращения в запас.
| Компонент крови | Основной температурный режим | Клиническое обоснование |
|---|---|---|
| Эритроцитная взвесь | +2–+6 °C | Снижение метаболической активности и гемолиза при сохранении жизнеспособности эритроцитов |
| Отмытые эритроциты | +2–+6 °C | Хранятся в охлаждённом состоянии; после отмывания имеют ограниченный срок годности согласно нормативам и инструкции |
| Цельная донорская кровь | +2–+6 °C | Предотвращение гемолиза и бактериального роста при сохранении клеточных компонентов |
| Тромбоцитный концентрат | Обычно +20–+24 °C, с постоянным мягким перемешиванием | Низкая температура приводит к активации и снижению функциональной сохранности тромбоцитов |
| Свежезамороженная плазма | В замороженном состоянии, обычно не выше −25 °C | Предотвращается деградация лабильных факторов свертывания |
| Размороженная плазма | +2–+6 °C | После размораживания срок использования ограничен, поскольку факторы свертывания постепенно теряют активность |
Перед выдачей оценивают целостность контейнера, прозрачность среды, отсутствие сгустков и признаков выраженного гемолиза. При нарушении холодовой цепи контейнер маркируют и помещают на карантин до принятия решения о его пригодности. Повторное охлаждение компонента без документированной оценки условий и времени температурного отклонения недопустимо. Соблюдение режима +2–+6 °C является обязательным условием безопасности трансфузии эритроцитной взвеси.