2) 0 ‒ +1
3) +2 ‒ +6 (+)
4) -26 ‒ 0
Температурный диапазон +2…+6 °C является стандартом хранения эритроцитсодержащих компонентов, включая эритроцитную массу и аферезную эритроцитную взвесь с добавочным раствором. При таких условиях замедляются внутриклеточный метаболизм, расход глюкозы и снижение концентрации АТФ и 2,3-дифосфоглицерата, что помогает сохранить деформируемость эритроцитов и их способность переносить кислород. Добавочные растворы, содержащие, в частности, глюкозу, аденин и маннитол, уменьшают гемолиз и позволяют продлить срок годности компонента — обычно до 35–42 суток в зависимости от системы заготовки и инструкции производителя.
Отклонение в сторону более высокой температуры усиливает метаболические процессы в клетках и создает более благоприятные условия для размножения бактерий, поэтому диапазон +7…+8 °C не считается допустимым режимом хранения. Температура около 0…+1 °C также не является нормативной: возрастает риск локального замораживания, повреждения мембран и гемолиза, особенно вблизи охлаждающих элементов. Замораживание эритроцитного компонента недопустимо, если он специально не предназначен для криоконсервации.
Для поддержания качества используется специализированный медицинский холодильник с непрерывным контролем и регистрацией температуры, сигнализацией и раздельным размещением компонентов. При температурном нарушении продукт помещают в карантин и оценивают по утвержденной процедуре; самовольное возвращение такого компонента в оборот недопустимо. Таким образом, правильный ответ определяется физиологическими потребностями эритроцитов и требованиями к сохранению их структуры и функциональной полноценности.
| Компонент или ситуация | Рекомендуемый режим | Основное обоснование |
|---|---|---|
| Эритроцитная масса или аферезная эритроцитная взвесь с добавочным раствором | +2…+6 °C | Стабилизация клеточного метаболизма, снижение гемолиза и сохранение кислородтранспортной функции |
| Отмытые эритроциты | +2…+6 °C; срок хранения обычно ограничен 24 часами | Удаление плазмы и части консервирующей среды уменьшает допустимый срок хранения; ориентируются на нормативную документацию |
| Тромбоцитный концентрат | Обычно +20…+24 °C при постоянном мягком перемешивании | Холод угнетает функцию тромбоцитов и способствует их активации; режим принципиально отличается от хранения эритроцитов |
| Свежезамороженная плазма | В замороженном состоянии, как правило не выше −25 °C | Низкая температура необходима для сохранения лабильных факторов свертывания |
| Криопреципитат | В замороженном состоянии, обычно не выше −25 °C | Сохраняются фибриноген, фактор VIII, фактор фон Виллебранда и другие криопротеиновые компоненты |
| Выход температуры эритроцитного компонента за установленный диапазон | Карантин до решения ответственного специалиста | Оцениваются длительность и величина отклонения, риск гемолиза и микробной контаминации; компонент не выдают автоматически |
Перед выдачей проверяют маркировку, срок годности, целостность контейнера и отсутствие видимого гемолиза, сгустков или необычного окрашивания. Эритроцитный компонент не следует хранить в бытовом холодильнике, поскольку в нем невозможно обеспечить требуемую стабильность температуры и контроль условий. Соблюдение холодовой цепи от заготовки до трансфузии является обязательным условием безопасности гемотрансфузии.