2) его травме
3) его заболеванию (+)
4) его отравлению
Вредным производственным фактором признают фактор производственной среды или трудового процесса, воздействие которого способно вызвать у работника профессиональное заболевание. В основе лежит дозозависимое повреждение организма: значение имеют интенсивность и длительность воздействия, путь поступления, индивидуальная чувствительность и эффективность средств защиты. Последствия могут развиваться постепенно и проявляться снижением функции дыхания, нейросенсорными нарушениями, дерматитом, поражением слуха или другими стойкими изменениями здоровья.
К таким факторам относят шум, вибрацию, неблагоприятный микроклимат, аэрозоли и токсичные химические вещества, биологические агенты, а также отдельные характеристики тяжести и напряжённости труда. Профессиональное заболевание устанавливают не только по симптомам, но и при подтверждённой связи заболевания с условиями труда: учитывают результаты специальной оценки условий труда, данные производственного контроля, стаж и экспозицию, заключения специалистов и исключение иных причин. Травма является типичным следствием опасного, а не вредного производственного фактора; острое отравление может быть клиническим проявлением воздействия химического вредного фактора, но не определяет саму нормативную категорию.
| Категория | Примеры факторов | Типичное воздействие | Основной результат | Ключевой критерий |
|---|---|---|---|---|
| Физические | Шум, вибрация, ионизирующее и неионизирующее излучение, неблагоприятный микроклимат | Хроническая функциональная перегрузка или повреждение органов и систем | Профессиональная тугоухость, вибрационная болезнь, лучевые поражения | Превышение гигиенических нормативов и подтверждённая экспозиция |
| Химические | Растворители, соли тяжёлых металлов, лекарственные субстанции, дезинфицирующие средства | Токсическое, сенсибилизирующее, раздражающее или канцерогенное действие | Дерматиты, токсическая энцефалопатия, поражение печени, профессиональное отравление | Соответствие клинических проявлений характеру вещества и пути его поступления |
| Биологические | Патогенные микроорганизмы, аллергены биологического происхождения | Инфицирование или иммунологическая сенсибилизация | Инфекционные заболевания, профессиональная бронхиальная астма, аллергический ринит | Связь заболевания с контактом и подтверждение этиологического агента или сенсибилизации |
| Факторы трудового процесса | Тяжесть труда, вынужденная поза, монотонность, нервно-эмоциональная нагрузка | Перегрузка опорно-двигательного аппарата или функциональных систем | Мышечно-тонические синдромы, заболевания периферической нервной системы, хроническое перенапряжение | Длительность и выраженность нагрузки, соответствие рабочей позе и операциям установленным критериям |
| Вредный фактор | Любой фактор среды или процесса, способный вызывать заболевание | Чаще длительное или повторное воздействие | Профессиональное заболевание, стойкое снижение функции, иногда интоксикация | Потенциальная причинная связь с заболеванием работника |
| Опасный фактор | Механизмы, движущиеся части оборудования, электрический ток, риск падения | Внезапное воздействие высокой интенсивности | Травма, острое повреждение, угроза жизни | Вероятность травмирования или летального исхода |
Таким образом, заболевание является определяющим последствием, по которому вредный производственный фактор отличают от опасного. Профессиональная патология может быть острой или хронической, однако для неё необходима доказанная связь с производственной экспозицией. Профилактика включает устранение или снижение воздействия, герметизацию процессов, вентиляцию, применение средств индивидуальной защиты и предварительные и периодические медицинские осмотры. При выявлении признаков профессионального заболевания работника направляют на специализированную экспертизу причинной связи и оценку условий труда.