2) удовлетворённости пациентов организацией профилактических медицинских осмотров и диспансеризации
3) признаков хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития у пациентов (+)
4) обеспечения доступности исследований и консультаций
Анкетирование в рамках диспансеризации является методом первичного скрининга хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) и поведенческих, алиментарных и наследственных факторов риска их развития. Структурированные вопросы позволяют выявить жалобы и признаки, которые могут указывать на артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, хронические заболевания органов дыхания, а также установить наличие курения, употребления алкоголя, низкой физической активности, нерационального питания и избыточной массы тела.
Полученные сведения не заменяют клинический осмотр и лабораторно-инструментальные исследования, а определяют дальнейшую диагностическую тактику. При положительных ответах пациенту могут быть рекомендованы измерение артериального давления, оценка индекса массы тела и окружности талии, определение уровня глюкозы и липидов крови, электрокардиография, консультация врача или углублённое обследование. Таким образом, анкета помогает сформировать индивидуальный профиль риска и своевременно направить пациента на следующий этап диспансеризации.
Оценка удовлетворённости организацией медицинской помощи, информированности об услугах и доступности исследований относится преимущественно к контролю качества и социологическому мониторингу. Эти сведения важны для совершенствования работы медицинской организации, но не являются основной клинической целью профилактического анкетирования. Поэтому правильным является ответ, связанный с выявлением признаков ХНИЗ и факторов риска их возникновения.
| Блок анкетирования | Выявляемые сведения | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Табакокурение | Факт курения, стаж, интенсивность употребления табака | Оценка модифицируемого риска сердечно-сосудистых заболеваний, ХОБЛ и злокачественных новообразований |
| Употребление алкоголя | Частота и объём употребления, признаки рискованного поведения | Выявление фактора риска артериальной гипертензии, болезней печени, травматизма и психических расстройств |
| Питание | Избыточное потребление соли, сахара, насыщенных жиров; недостаток овощей и фруктов | Определение алиментарных факторов риска ожирения, дислипидемии, гипертонии и сахарного диабета 2-го типа |
| Физическая активность | Объём повседневной и целенаправленной физической нагрузки, длительность гиподинамии | Оценка риска ожирения, метаболических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний |
| Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний | Боли или дискомфорт за грудиной, одышка при нагрузке, сердцебиение, эпизоды головокружения | Определение показаний к измерению давления, ЭКГ и углублённому обследованию для исключения ИБС и аритмий |
| Признаки нарушений углеводного обмена | Жажда, учащённое мочеиспускание, повышенная утомляемость, изменения массы тела | Формирование показаний для определения глюкозы крови и обследования на сахарный диабет |
| Наследственность и ранее выявленные заболевания | Случаи ранних сердечно-сосудистых событий, диабета, онкологических и иных ХНИЗ у родственников | Уточнение индивидуального и семейного риска, коррекция объёма профилактического обследования |
Положительный результат анкетирования не является самостоятельным диагнозом и требует подтверждения объективными методами. Его основная ценность заключается в раннем выявлении лиц, нуждающихся в дополнительном обследовании, профилактическом консультировании и диспансерном наблюдении. Для медицинской сестры результаты анкеты служат основанием для маршрутизации пациента и документирования выявленных факторов риска. Повторная оценка позволяет контролировать изменение образа жизни и эффективность профилактических мероприятий.