2) учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб
3) контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря (+)
4) кварцевания кабинета
Сведения о проведённой стерилизации медицинских изделий фиксируют в журнале контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря. В нём обеспечивается прослеживаемость каждой стерилизационной загрузки: указывают дату и время цикла, вид и режим стерилизации, номер оборудования, результаты контроля, сведения об использованных индикаторах и подпись ответственного работника. Такая регистрация подтверждает соблюдение технологии и позволяет своевременно выявить отклонения, исключив использование изделий с неподтверждённой стерильностью.
Стерилизация — это процесс уничтожения всех форм микроорганизмов, включая бактериальные споры. Её эффективность оценивают совокупностью физического контроля параметров цикла, химического контроля индикаторами и, при установленной периодичности, биологического контроля с использованием тест-микроорганизмов. Поэтому данные о выполненном цикле и его результате относятся именно к журналу контроля стерилизации, а не к журналам санитарного состояния кабинета.
Азопирамовая проба выявляет остатки крови и других белковых загрязнений, а фенолфталеиновая — остаточные щелочные компоненты моющих средств; обе пробы характеризуют качество предстерилизационной очистки и выполняются до стерилизации. Генеральная уборка и кварцевание отражают санитарно-противоэпидемический режим помещения, но не подтверждают стерильность медицинских изделий. Следовательно, выбранный журнал соответствует этапу и содержанию регистрируемой процедуры.
| Вид контроля или документации | Этап обработки | Что оценивается | Основной регистрируемый результат |
|---|---|---|---|
| Журнал контроля стерилизации | Стерилизация | Достижение заданных параметров цикла и эффективность стерилизации медицинских изделий | Режим, параметры оборудования, индикаторы, результат контроля, дата и подпись ответственного лица |
| Азопирамовая проба | После предстерилизационной очистки, до стерилизации | Остатки крови, гемоглобина и белковых загрязнений | Положительная или отрицательная реакция; при положительной пробе изделие направляют на повторную очистку |
| Фенолфталеиновая проба | После предстерилизационной очистки, до стерилизации | Остатки щелочных компонентов моющих средств | Результат химической пробы и необходимость повторного промывания изделия |
| Журнал генеральных уборок | Санитарная обработка помещения | Полнота и периодичность уборки поверхностей, оборудования и зон кабинета | Дата уборки, применённое средство, вид уборки, отметка и подпись исполнителя |
| Журнал кварцевания или работы бактерицидного оборудования | Обеззараживание воздуха и поверхностей помещения | Продолжительность работы установки и соблюдение режима обеззараживания | Время включения и выключения, наработка оборудования, ответственный сотрудник |
| Биологический контроль стерилизации | Периодическая оценка работы стерилизатора | Инактивация стандартизированных спор тест-микроорганизмов | Результат инкубации тест-системы; рост микроорганизмов свидетельствует о неудовлетворительном цикле |
Запись в стерилизационном журнале является частью системы внутреннего контроля качества и инфекционной безопасности. При неудовлетворительном результате изделия не используют, устанавливают причину нарушения и проводят повторную обработку в соответствии с локальными нормативными документами. Разделение журналов по этапам позволяет отличить качество очистки изделий от эффективности стерилизации и санитарного состояния процедурного кабинета.