2) после загрязнения биологической жидкостью пациента
3) после каждого пациента (+)
4) в конце рабочей смены
Правильный ответ — обработка жгута после каждого пациента. Многоразовый жгут контактирует с кожей, а при нарушении целостности кожных покровов, венепункции или случайном подтекании крови может загрязняться биологическими жидкостями. Поэтому он рассматривается как потенциальный фактор контактно-бытовой передачи возбудителей и не должен использоваться повторно без обеззараживания.
Отсутствие видимых следов крови не исключает микробного загрязнения: микроорганизмы могут сохраняться на поверхности материала и переноситься к следующему пациенту или на руки медицинского работника. Обработка выполняется непосредственно после завершения процедуры, до применения жгута у другого пациента, с использованием дезинфицирующего средства и режима, предусмотренных инструкцией к изделию и средству. Такой подход соответствует принципу разрыва цепи инфекции на этапе передачи возбудителя через контаминированный медицинский предмет.
Если жгут предназначен для однократного применения, его не дезинфицируют, а утилизируют после использования в установленном порядке. При видимом загрязнении кровью или другой биологической жидкостью проводят обработку как можно скорее, соблюдая требования инфекционной безопасности; ожидание конца смены недопустимо. Еженедельная или однократная ежедневная обработка не обеспечивает защиту пациентов между процедурами.
| Ситуация | Тактика обращения с жгутом | Обоснование |
|---|---|---|
| Многоразовый жгут после обычной венепункции | Дезинфицировать после каждого пациента | Предотвращается перенос микроорганизмов при последовательном использовании изделия |
| Видимое загрязнение кровью или другой биологической жидкостью | Немедленно провести очистку и дезинфекцию по утвержденному режиму | Биологический материал повышает эпидемиологический риск и может защищать микроорганизмы от действия средства |
| Многоразовый жгут без видимых загрязнений | Также обработать после пациента | Микробная контаминация может быть невидимой, поэтому визуальная чистота не является критерием безопасности |
| Жгут однократного применения | Утилизировать после одного пациента, повторно не использовать | Конструкция изделия не предусматривает надежное обеззараживание и безопасное повторное применение |
| Поврежденный, потрескавшийся или деформированный жгут | Вывести из эксплуатации и заменить | Повреждения затрудняют полноценную очистку и создают условия для накопления микроорганизмов |
| Окончание рабочей смены | Провести дополнительную регламентированную обработку и хранение, но не вместо обработки после каждого пациента | Конечная обработка не устраняет риск передачи инфекции, возникший при использовании жгута между пациентами |
Режим дезинфекции выбирают с учетом материала жгута, совместимости изделия со средством и инструкции производителя. Во время обработки медицинский работник использует средства индивидуальной защиты и соблюдает экспозицию, необходимую для действия препарата. После дезинфекции жгут высушивают и хранят так, чтобы исключить повторное загрязнение. Гигиена рук обязательна до и после контакта с пациентом и медицинским изделием.