2) медифокса раствор 0,2% (+)
3) тетрациклиновую мазь
4) натрия гидрокарбоната раствор 5%
Правильный ответ — раствор Медифокса 0,2%, содержащий перметрин, синтетический пиретроид с выраженным педикулоцидным действием. Перметрин нарушает работу потенциалзависимых натриевых каналов нервной системы вшей, вызывает стойкую деполяризацию, паралич и гибель паразитов. Препарат наносят на волосистую часть головы и волосы в соответствии с инструкцией, выдерживают установленное время, затем смывают; необходимо избегать попадания средства на слизистые оболочки.
Диагноз головного педикулёза подтверждается обнаружением живой подвижной вши или нимфы. Гниды, прочно прикреплённые к волосам, особенно на расстоянии до 1 см от кожи головы, поддерживают диагноз, однако зуд сам по себе неспецифичен и может сохраняться некоторое время после уничтожения паразитов. Поскольку яйца менее чувствительны к инсектициду, чем взрослые особи, обычно требуется повторная обработка в сроки, указанные в инструкции к препарату, а также механическое вычёсывание частым гребнем.
Столовый уксус может облегчать отделение гнид за счёт воздействия на клейкое вещество, но не является полноценным педикулоцидом. Тетрациклиновая мазь предназначена для антибактериальной терапии и не уничтожает вшей, а раствор натрия гидрокарбоната не обладает доказанным противопаразитарным действием. Медицинская сестра также должна осмотреть близких контактов, рекомендовать одновременную проверку членов семьи и провести обработку предметов, которые соприкасались с волосами.
| Аспект | Клиническое значение |
|---|---|
| Возбудитель | Головная вошь (Pediculus humanus capitis) — облигатный эктопаразит, питающийся кровью человека. |
| Основной диагностический критерий | Обнаружение живой вши или нимфы на волосах либо коже волосистой части головы. |
| Признак гнид | Гниды прикреплены к волосу; наиболее значимы жизнеспособные гниды, расположенные близко к коже головы, обычно в пределах 1 см. |
| Медифокс 0,2% | Перметринсодержащий инсектицид; нарушает проведение нервного импульса у паразита и вызывает его гибель. |
| Механическое удаление | Вычесывание влажных волос частым гребнем удаляет вшей и гниды, снижая риск сохранения инвазии. |
| Уксусный раствор | Может способствовать ослаблению прикрепления гнид, но не заменяет обработку зарегистрированным педикулоцидом. |
| Тетрациклиновая мазь и натрия гидрокарбонат | Не обладают специфическим инсектицидным действием и не применяются для уничтожения головных вшей. |
Обработку проводят строго по инструкции к конкретной лекарственной форме, с учётом возраста, состояния кожи и возможных противопоказаний. При наличии расчёсов и вторичного инфицирования требуется оценка воспалительных изменений и, при необходимости, назначение отдельной терапии. После лечения необходим повторный осмотр волосистой части головы для подтверждения эрадикации паразитов.