2) по методу Зимницкого
3) по методу Каковского – Аддиса
4) по методу Нечипоренко
Общий клинический анализ мочи предназначен для комплексной оценки её физических свойств и химического состава. При исследовании определяют цвет, прозрачность, относительную плотность и реакцию мочи, а также наличие белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, уробилиногена, гемоглобина и других веществ. Дополнительно выполняют микроскопию осадка с подсчётом клеточных элементов, цилиндров, кристаллов и микроорганизмов.
Изменения показателей общего анализа мочи позволяют выявить признаки заболеваний почек и мочевыводящих путей, нарушений углеводного и пигментного обмена, обезвоживания и системных патологических процессов. Специальные количественные методы имеют более узкие задачи: проба Зимницкого оценивает концентрационную функцию почек, а исследования по Нечипоренко и Каковскому–Аддису применяются преимущественно для количественного определения форменных элементов мочевого осадка.
| Метод исследования | Основная цель | Оцениваемые показатели | Диагностическое применение |
|---|---|---|---|
| Общий клинический анализ мочи | Комплексная первичная оценка мочи | Цвет, прозрачность, относительная плотность, pH, химические компоненты, осадок | Скрининг заболеваний почек, мочевых путей и обменных нарушений |
| Проба Зимницкого | Оценка концентрационной и водовыделительной функции почек | Объём и относительная плотность мочи в восьми порциях | Выявление гипоизостенурии, никтурии, нарушений суточного диуреза |
| Анализ по Нечипоренко | Количественная оценка мочевого осадка | Эритроциты, лейкоциты и цилиндры в 1 мл мочи | Уточнение скрытой гематурии, лейкоцитурии и цилиндрурии |
| Метод Каковского–Аддиса | Определение суточного выделения форменных элементов | Эритроциты, лейкоциты и цилиндры в собранной за длительный период моче | Количественная оценка активности поражения почек и мочевых путей |
| Бактериологическое исследование | Выявление возбудителя инфекции | Вид и концентрация микроорганизмов, чувствительность к антибиотикам | Диагностика инфекции мочевых путей и выбор антимикробной терапии |
| Суточная протеинурия | Точное определение потери белка | Количество белка, выделенного за 24 часа | Оценка выраженности протеинурии и поражения клубочкового аппарата |
Общий клинический анализ мочи является базовым исследованием и обычно назначается на первом этапе диагностики. Его результаты интерпретируют с учётом условий сбора материала, питьевого режима, принимаемых лекарственных средств и клинической картины. При выявлении патологических изменений назначают специализированные методы, позволяющие уточнить характер и выраженность нарушений. Правильный сбор средней порции утренней мочи снижает риск загрязнения образца и повышает достоверность исследования.