2) 8 (+)
3) 4
4) 10
Для исследования мочи по методу Зимницкого подготавливают 8 отдельных чистых сухих емкостей. Сбор проводят в течение 24 часов, разделенных на восемь трехчасовых интервалов: в каждую емкость помещают всю мочу, выделенную за соответствующий период. Емкости заранее маркируют указанием времени сбора, чтобы сопоставить объем и относительную плотность каждой порции.
Метод позволяет оценить суточный диурез, соотношение дневного и ночного диуреза, а также способность почек концентрировать и разводить мочу. В отличие от общего анализа мочи, исследование по Зимницкому не ограничивается одной порцией, а отражает динамику работы почек при обычном питьевом и пищевом режиме пациента.
Если в течение отдельного трехчасового интервала мочеиспускания не было, соответствующая емкость остается пустой, что также фиксируется в направлении. При выделении большого объема мочи используют дополнительную емкость, сохраняя принадлежность мочи к тому же временному интервалу. Смешивать порции разных периодов нельзя, поскольку это искажает оценку суточных колебаний.
| Оцениваемый показатель | Диагностическое значение |
|---|---|
| Количество порций | 8 порций соответствуют восьми трехчасовым интервалам за сутки и обеспечивают непрерывное наблюдение за диурезом. |
| Объем каждой порции | Позволяет выявить равномерность мочеотделения, полиурию, олигурию или отсутствие диуреза в отдельные интервалы. |
| Суточный диурез | У взрослого обычно составляет примерно 1000–2000 мл, однако интерпретация зависит от питьевого режима, возраста и клинического состояния. |
| Дневной и ночной диурез | В норме дневной диурез преобладает над ночным; преобладание ночного диуреза называется никтурией и может встречаться при сердечной недостаточности и заболеваниях почек. |
| Относительная плотность мочи | Отражает концентрационную функцию почек. Снижение плотности во всех порциях может указывать на гипостенурию, а почти одинаковая низкая плотность — на изостенурию. |
| Размах колебаний плотности | Существенные различия между минимальной и максимальной плотностью свидетельствуют о сохранности способности почек концентрировать и разводить мочу; оценка проводится с учетом референсных значений лаборатории. |
Таким образом, восемь емкостей необходимы для получения восьми последовательных порций мочи за сутки. Правильная маркировка и раздельный сбор являются обязательными условиями достоверности исследования. Медицинская сестра должна объяснить пациенту порядок сбора, не допускать пропуска мочеиспускания и обеспечить хранение материала в прохладном месте до передачи в лабораторию.