2) 30
3) 15 (+)
4) 20
Правильный ответ — 15 коек. В учебных штатных нормативах для акушерского физиологического отделения одна должность палатной медицинской сестры предусматривается на 15 коек для новорождённых. Норматив отражает стандартную нагрузку при уходе за преимущественно доношенными детьми без признаков тяжёлой патологии: контроль температуры и общего состояния, помощь в организации вскармливания, проведение гигиенических мероприятий, выполнение назначений врача и своевременное выявление отклонений.
Это организационно-штатная норма, а не диагностический показатель и не число коек, которое может одновременно обслуживаться одной сотрудницей в течение всей смены без учёта режима работы. При формировании штатного расписания дополнительно рассчитывают круглосуточное дежурство, сменность, продолжительность рабочего времени, отпуска и временное замещение персонала. Для отделений патологии новорождённых, палат интенсивной терапии и реанимации применяются иные нормативы, поскольку уход там связан с большей частотой наблюдения, аппаратным мониторингом и выполнением сложных медицинских вмешательств.
| Критерий | Физиологическое акушерское отделение | Организационное значение |
|---|---|---|
| Контингент | Преимущественно доношенные новорождённые без тяжёлых нарушений адаптации | Определяет стандартную интенсивность сестринского наблюдения |
| Единица нормирования | Количество коек для новорождённых | Расчёт ведётся по фактической коечной мощности подразделения, а не по числу матерей |
| Установленный норматив | 1 должность палатной медицинской сестры на 15 коек | Именно этот показатель соответствует правильному варианту ответа |
| Основные обязанности | Наблюдение, уход, контроль кормления, температуры, массы тела и выполнения назначений | Комплекс работ соответствует типичной нагрузке физиологического отделения |
| Отделение патологии новорождённых | Дети с заболеваниями, недоношенностью или нарушениями адаптации | Требуется отдельный норматив из-за большей интенсивности наблюдения; показатель 15 коек автоматически не переносится |
| Палата интенсивной терапии и реанимации | Новорождённые, нуждающиеся в непрерывном мониторинге и специализированной помощи | Штат рассчитывается по правилам для интенсивной терапии, с учётом тяжести состояния и оборудования |
| Штатная должность и сменное дежурство | Норматив определяет должность, а не количество сотрудников, одновременно находящихся у поста | Для круглосуточной работы дополнительно учитываются сменность, отпуска и замещение |
Таким образом, число 15 характеризует нормативную нагрузку палатной медицинской сестры в отделении физиологического профиля. Увеличение тяжести состояния новорождённых требует не механического пересчёта по этому показателю, а применения норматива соответствующего специализированного подразделения. В практической работе расчёт штата должен соответствовать действующим нормативным документам и локальной структуре медицинской организации.