2) 5-6 (+)
3) 1-2
4) 3-4
У взрослого пострадавшего оптимальная глубина компрессий грудной клетки составляет 5–6 см. Такая амплитуда обеспечивает достаточное сдавление сердца между грудиной и позвоночником, поддерживает кровоток по коронарным и мозговым артериям и одновременно ограничивает риск травматических повреждений грудной клетки.
Надавливания выполняют на нижней половине грудины, не смещаясь на мечевидный отросток, с частотой 100–120 компрессий в минуту. После каждого надавливания необходимо полностью отпускать грудную клетку, не отрывая рук, чтобы обеспечить ее расправление и венозное наполнение сердца. Недостаточная глубина снижает эффективность искусственного кровообращения, а чрезмерная повышает вероятность переломов рёбер, повреждения внутренних органов и пневмоторакса.
Таким образом, правильная техника включает не только соблюдение глубины 5–6 см, но и достаточную частоту, правильную точку приложения силы, минимальные паузы и полный возврат грудной клетки в исходное положение. Эти параметры поддерживают минимально необходимую перфузию жизненно важных органов до восстановления самостоятельного кровообращения или прибытия специализированной помощи.
| Категория | Рекомендуемая глубина компрессий | Основной принцип |
|---|---|---|
| Взрослый | 5–6 см | Компрессии на нижней половине грудины с частотой 100–120 в минуту |
| Ребёнок старше 1 года | Около 5 см или не менее одной трети переднезаднего размера грудной клетки | Используют одну или две руки в зависимости от размеров ребёнка |
| Младенец до 1 года | Около 4 см или не менее одной трети переднезаднего размера грудной клетки | Применяют технику двумя пальцами или двумя большими пальцами при наличии двух реаниматоров |
| Недостаточная глубина | Менее 5 см у взрослого | Недостаточное увеличение внутригрудного давления и низкая перфузия мозга и миокарда |
| Чрезмерная глубина | Более 6 см у взрослого | Повышается риск переломов рёбер, повреждения лёгких и органов средостения |
| Полное расправление грудной клетки | После каждой компрессии | Необходимо для венозного возврата и наполнения камер сердца перед следующим циклом |
Контроль глубины компрессий проводят по движению грудной клетки и соблюдению анатомической точки приложения рук. Паузы между сериями надавливаний должны быть максимально короткими, поскольку даже кратковременное прекращение компрессий ухудшает коронарную перфузию. При использовании автоматического наружного дефибриллятора компрессии возобновляют сразу после анализа ритма или разряда. Эффективность реанимации оценивают прежде всего по появлению признаков самостоятельного кровообращения, а не по одной только глубине надавливаний.