2) нормы численности (+)
3) продолжительности отпускного периода
4) вредных условий труда
Нормирование труда в здравоохранении направлено на количественную и качественную оценку трудозатрат, необходимых для выполнения установленного объёма работы. Норма численности — это обоснованное количество работников определённой квалификации, требуемое для обеспечения деятельности подразделения или организации за конкретный период. В сестринском деле она рассчитывается с учётом профиля отделения, числа коек, режима работы, интенсивности ухода, тяжести состояния пациентов, продолжительности смен и необходимости круглосуточного поста.
Установление нормы численности позволяет обеспечить безопасную нагрузку на персонал, соблюсти непрерывность и качество медицинской помощи, рационально распределить обязанности и сформировать штатное расписание. Для расчёта используют данные о фактическом объёме работ и затратах времени: хронометраж, фотографии рабочего дня, нормативы времени и обслуживания, коэффициенты сменности и замещения на период отсутствия сотрудников. Таким образом, норма численности является результатом организационно-экономического обоснования потребности подразделения в персонале.
Другие перечисленные показатели относятся к иным направлениям управления: потребность населения в медицинской помощи характеризует планирование объёма услуг, продолжительность отпуска регулируется трудовым законодательством, а вредные условия труда определяются результатами специальной оценки условий труда и влияют на гарантии и компенсации. Они не являются непосредственным результатом нормирования количества работников. Поэтому в рамках задач нормирования труда ключевым показателем выступает именно норма численности.
| Вид нормы | Содержание | Применение в сестринской деятельности |
|---|---|---|
| Норма численности | Количество работников, необходимое для выполнения заданного объёма работ | Расчёт штатной потребности отделения, поста или службы с учётом круглосуточной работы |
| Норма времени | Время, установленное для выполнения одной трудовой операции или комплекса операций | Определение затрат времени на уход, выполнение процедур, оформление документации |
| Норма обслуживания | Количество объектов, пациентов или рабочих мест, обслуживаемых одним работником за смену или период | Оценка допустимой нагрузки медицинской сестры на посту |
| Норма выработки | Объём работы, который должен быть выполнен работником за единицу времени | Используется преимущественно для количественно измеримых операций и услуг |
| Норма управляемости | Оптимальное число подчинённых, деятельность которых руководитель способен эффективно координировать | Определение структуры сестринского управления и нагрузки старшей медицинской сестры |
| Коэффициент сменности и замещения | Поправочные показатели, учитывающие круглосуточный режим, выходные, отпуска, болезни и иные отсутствия персонала | Корректировка расчётной численности для фактического обеспечения всех смен |
Корректная норма численности должна учитывать не только количество пациентов, но и интенсивность сестринского ухода и организационные особенности подразделения. Недостаточная численность повышает риск перегрузки персонала, ошибок и снижения качества помощи. Избыточная численность приводит к нерациональному использованию фонда оплаты труда. Поэтому нормирование служит инструментом одновременного обеспечения безопасности пациентов и эффективности работы медицинской организации.