2) смешанным (+)
3) социально-психологическим
4) горизонтальным
Конфликт между руководителями двух структурных подразделений имеет горизонтальную составляющую, поскольку руководители находятся на сопоставимом уровне управленческой иерархии. Одновременно взаимодействие каждого руководителя со своим медицинским персоналом включает вертикальную составляющую: возникают отношения подчинения, распределения полномочий, контроля и ответственности. Сочетание горизонтального и вертикального уровней определяет смешанный характер конфликта.
Классификация в данном случае проводится прежде всего по составу участников и их положению в организационной структуре, а не только по содержанию разногласий. Предметом конфликта могут быть распределение нагрузки, использование ресурсов, очередность оказания помощи, соблюдение маршрутизации пациентов или разграничение зон ответственности. Социально-психологические факторы — напряжённость коммуникации, несовместимость целей, недоверие — способны усиливать конфликт, но не являются его основным классификационным признаком.
Для управленческой диагностики необходимо раздельно анализировать отношения между руководителями подразделений и отношения каждого руководителя с подчинёнными. Это позволяет определить, на каком уровне возникло противоречие, какие полномочия пересекаются и какие сотрудники вовлечены в эскалацию. При разрешении применяют согласование регламентов взаимодействия, уточнение ответственности, переговоры руководителей и, при необходимости, медиацию с участием вышестоящего руководства.
| Вид конфликта | Критерий классификации | Типичные участники | Характерный предмет разногласий |
|---|---|---|---|
| Вертикальный | Разные уровни управления и подчинения | Руководитель и медицинский персонал подразделения | Распоряжения, контроль, оценка деятельности, распределение обязанностей |
| Горизонтальный | Сопоставимый статус участников в структуре | Руководители двух отделений или специалисты одного уровня | Ресурсы, полномочия, приоритеты, зоны ответственности |
| Смешанный | Одновременное наличие вертикальных и горизонтальных связей | Руководители подразделений и медицинский персонал этих подразделений | Межподразделенческие разногласия, поддержанные отношениями руководитель — подчинённый |
| Социально-психологический | Преимущественно характер взаимодействия и причины напряжения | Любые участники рабочей группы или коллектива | Недоверие, эмоциональная напряжённость, конкуренция, нарушение коммуникации |
| Организационный | Связь конфликта с устройством и регламентами медицинской организации | Подразделения, службы, администрация | Неясность функций, дефицит ресурсов, несовершенство маршрутизации |
| Внутриличностный | Противоречие мотивов и требований внутри одного работника | Один медицинский работник или руководитель | Конфликт ролей, ценностей, профессиональных и организационных требований |
Таким образом, определяющим признаком является сочетание разных уровней управленческой иерархии и взаимодействия между равными по статусу руководителями. Эмоциональная напряжённость может сопровождать ситуацию, но не заменяет структурную классификацию. Практическое разрешение требует учитывать интересы подразделений, полномочия руководителей и влияние конфликта на безопасность и непрерывность медицинской помощи. Предпочтительны раннее выявление разногласий, документирование договорённостей и контроль исполнения согласованных решений.