2) 96
3) 70 (+)
4) 45
Правильный ответ — 70%. Для обработки неповреждённой кожи перед инъекцией традиционно применяется 70% раствор этилового спирта. Его антимикробное действие связано с денатурацией белков микроорганизмов, нарушением структуры цитоплазматических мембран и инактивацией вегетативных форм бактерий и ряда вирусов. Наличие воды в растворе способствует проникновению спирта в клетку и замедляет испарение, обеспечивая достаточное время контакта с кожей.
Более концентрированный 96% спирт испаряется быстрее и вызывает поверхностную коагуляцию белков, что может ограничивать проникновение действующего вещества в микробную клетку. Растворы около 45% обладают менее выраженной антимикробной активностью, тогда как 60% могут применяться в составе отдельных зарегистрированных антисептиков, но в классическом тестовом стандарте для инъекционного поля указывается 70%. Обработанную кожу необходимо выдержать до полного высыхания; не следует сдувать спирт или промокать участок нестерильным материалом.
| Концентрация или средство | Особенности антимикробного действия | Оценка при подготовке кожи к инъекции |
|---|---|---|
| Около 45% | Недостаточная доля спирта для оптимальной денатурации белков микроорганизмов | Не является стандартным выбором для обработки инъекционного поля |
| Около 60% | Может проявлять выраженное антимикробное действие, особенно в составе готовых зарегистрированных средств | Допустимость определяется инструкцией к конкретному кожному антисептику |
| 70% этиловый спирт | Оптимальное сочетание спирта и воды, достаточная экспозиция и хорошее проникновение в микробную клетку | Классический правильный ответ для обработки кожи перед инъекцией |
| 80–90% | Высокая концентрация, более быстрое испарение и выраженное подсушивание кожи | Не заменяет автоматически 70% раствор; применяется только по назначению конкретного средства |
| 96% | Быстрая коагуляция поверхностных белков и испарение, менее эффективное проникновение в клетку микроорганизма | Не считается оптимальной концентрацией для стандартной инъекционной обработки кожи |
| Спиртовой антисептик с хлоргексидином или другим компонентом | Сочетает быстрое действие спирта с дополнительным или остаточным антимикробным эффектом | Выбор зависит от области обработки, вида процедуры и инструкции производителя |
Перед инъекцией обрабатывают только неповреждённую кожу, используя стерильный тампон или готовую антисептическую салфетку. Обработка снижает количество транзиторной микрофлоры и риск заноса возбудителей через прокол. При хирургических вмешательствах, обработке повреждённой кожи или наличии особых эпидемиологических требований применяют средства, предусмотренные действующими локальными протоколами и инструкцией к препарату.