2) выдается на общих основаниях (+)
3) выдается после согласования с Фондом социального страхования
4) выдается на условиях, установленных руководителем медицинской организации
Отпуск по уходу за ребенком не прекращает трудовые отношения. В соответствии со статьей 256 Трудового кодекса РФ в период такого отпуска допускается работа на условиях неполного рабочего времени или на дому; при этом сотрудник сохраняет статус застрахованного лица. Поэтому заболевание или травма, возникшие в период фактического выполнения работы и приводящие к временной нетрудоспособности, являются основанием для оформления листка нетрудоспособности на общих основаниях.
Решение об оформлении листка принимает медицинская организация после осмотра пациента и установления временной утраты способности выполнять трудовые обязанности. Сам факт нахождения в отпуске по уходу за ребенком не является медицинским противопоказанием к выдаче документа, если работа продолжается. Предварительное согласование с Социальным фондом России или установление особого порядка руководителем медицинской организации не требуется: фонд участвует в информационном обмене и назначении страхового обеспечения, но не разрешает каждую конкретную выдачу листка.
Следует различать временную нетрудоспособность самого работника и освобождение от работы для ухода за больным членом семьи. Для работающего в период отпуска по уходу сотрудника листок по уходу также может оформляться при соблюдении установленных условий, поскольку в это время имеется фактическая трудовая занятость. Если же человек находится в отпуске по уходу и не работает, листок по уходу за больным членом семьи за период такого отпуска, как правило, не выдается.
| Ситуация | Оформление листка нетрудоспособности | Правовой и медицинский принцип |
|---|---|---|
| Отпуск по уходу за ребенком и работа на условиях неполного рабочего времени | Выдается при подтвержденной болезни или травме работника | Сохраняются трудовая функция, страховой статус и обязанность временно отсутствовать на работе по медицинским показаниям |
| Отпуск по уходу за ребенком и работа на дому | Выдается на общих основаниях | Работа на дому также является формой продолжения трудовой деятельности в период отпуска |
| Уход за больным ребенком или другим членом семьи при работе неполное время | Возможна выдача листка по уходу | Исключение из общего запрета связано с фактическим выполнением работы в период отпуска |
| Уход за больным членом семьи при отсутствии работы в период отпуска по уходу | За период отпуска листок, как правило, не выдается | В этот период отсутствует необходимость освобождать человека от работы, поскольку трудовая деятельность не выполняется |
| Временная нетрудоспособность самого работника | Оформляется после медицинского осмотра и установления диагноза | Необходимым условием является не сам отпуск, а подтвержденное временное нарушение способности выполнять трудовые обязанности |
| Обращение за предварительным согласованием в Социальный фонд России | Не требуется | Медицинская организация самостоятельно оформляет электронный листок, а фонд использует сведения для страхового обеспечения |
| Назначение пособия по временной нетрудоспособности | Рассматривается отдельно от факта выдачи листка | Размер и порядок выплаты зависят от страхового случая, периода нетрудоспособности, страхового стажа и иных условий законодательства |
Таким образом, определяющим обстоятельством является не название отпуска, а продолжение работником застрахованной трудовой деятельности. Листок оформляется только при наличии медицински подтвержденного страхового случая и временной нетрудоспособности. Электронный документ, выданный по правилам приказа Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, не требует индивидуального разрешения фонда или работодателя. Назначение и размер пособия являются последующим этапом и не изменяют общего порядка медицинского оформления.