2) экстренной
3) плановой
4) реабилитационной
Правильный ответ — неотложная медицинская помощь. Согласно статье 32 Федерального закона № 323-ФЗ, она оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях и обострениях хронических заболеваний, если на момент оценки отсутствуют явные признаки угрозы жизни. Ключевым критерием является не сам факт острого начала, а степень нарушения жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, сознания и других показателей, определяющих непосредственный риск смерти.
Неотложное состояние требует своевременного осмотра, измерения основных физиологических параметров, первичной диагностики и лечения, однако обычно не предполагает немедленного проведения реанимационных мероприятий. При появлении признаков дыхательной недостаточности, шока, нарушения сознания, судорог, массивного кровотечения или иных проявлений непосредственной опасности состояние подлежит переклассификации в экстренное, а медицинская помощь оказывается незамедлительно. Плановая помощь, напротив, предусматривает отсроченное оказание при отсутствии потребности в срочном вмешательстве, тогда как реабилитационная помощь направлена на восстановление нарушенных функций и адаптацию пациента.
| Вид медицинской помощи | Основной критерий | Состояние жизненно важных функций | Тактика медицинского работника |
|---|---|---|---|
| Экстренная | Имеются явные признаки угрозы жизни | Выраженное или быстро прогрессирующее нарушение дыхания, кровообращения, сознания | Немедленная помощь, стабилизация, при необходимости реанимационные мероприятия и срочная госпитализация |
| Неотложная | Острое состояние или обострение болезни без очевидной непосредственной угрозы жизни | Жизненно важные функции относительно сохранены, критического ухудшения не выявлено | Срочная оценка, симптоматическое и этиотропное лечение, наблюдение и решение вопроса о дальнейшем маршруте |
| Плановая | Отсутствует необходимость в срочном вмешательстве | Состояние стабильное, риск быстрого ухудшения низкий | Помощь оказывается в заранее определённые сроки, включая обследование, лечение или профилактические мероприятия |
| Реабилитационная | Необходимость восстановления функций и качества жизни после заболевания или травмы | Острое жизнеугрожающее состояние отсутствует | Лечебная физкультура, физиотерапия, восстановительное лечение, обучение самообслуживанию |
| Признаки перехода в экстренное состояние | Нарастание симптомов или появление угрозы жизни | Цианоз, агональное дыхание, резкое падение артериального давления, сопор или кома, признаки шока | Немедленная эскалация помощи, вызов реанимационной бригады, мониторинг и поддержка жизненных функций |
| Примеры неотложных ситуаций | Остро возникшие симптомы при стабильном общем состоянии | Нет признаков декомпенсации и критической гипоксии | Осмотр и лечение при обострении хронического заболевания, умеренном болевом синдроме или лихорадке с последующей оценкой динамики |
При сортировке пациентов первостепенное значение имеют объективные данные: уровень сознания, частота и эффективность дыхания, пульс, артериальное давление, сатурация и температура. Отсутствие явных признаков угрозы жизни оценивается только на момент осмотра и требует повторной оценки при изменении состояния. Медицинская сестра должна своевременно выявлять ухудшение, обеспечивать наблюдение и незамедлительно информировать врача или вызывать экстренную помощь при появлении критических симптомов.