2) IV (+)
3) III
4) V
IV группа здоровья устанавливается несовершеннолетним с хроническим заболеванием или патологическим состоянием, при котором имеются нарушения функций органов и систем, требующие поддерживающей терапии. К этой группе также относятся дети с активным течением хронической патологии, нестойкой ремиссией, частыми обострениями либо неполной компенсацией функций. Поддерживающее лечение направлено на сохранение достигнутой компенсации, профилактику обострений и предупреждение прогрессирования функциональных нарушений.
Ключевым дифференциальным признаком является выраженность функциональных расстройств и потребность в систематической терапии. При III группе хроническое заболевание находится преимущественно в клинической ремиссии, обострения редки, функции сохранены или компенсированы, а осложнения отсутствуют. V группа предполагает более тяжелое состояние: выраженную декомпенсацию, осложнения, непрерывно рецидивирующее течение и необходимость постоянного лечения.
| Группа здоровья | Характер состояния | Функции органов и систем | Потребность в медицинском наблюдении и лечении |
|---|---|---|---|
| I | Хронические заболевания, анатомические дефекты и морфофункциональные нарушения отсутствуют | Функции полностью сохранены | Плановые профилактические осмотры и общие профилактические мероприятия |
| II | Имеются функциональные или морфофункциональные отклонения без хронического заболевания; возможна реконвалесценция | Нарушения не приводят к стойкой декомпенсации | Профилактическое наблюдение, коррекция факторов риска и функциональных отклонений |
| III | Хроническое заболевание в клинической ремиссии, обострения редкие, осложнения отсутствуют | Функции сохранены или компенсированы | Диспансерное наблюдение и плановые лечебно-профилактические мероприятия |
| IV | Активная стадия или нестойкая ремиссия хронического заболевания; возможны частые обострения | Компенсация неполная либо сохраняются функциональные нарушения | Поддерживающее лечение, регулярный контроль состояния и профилактика обострений |
| V | Тяжелое хроническое заболевание с редкими ремиссиями, частыми обострениями или осложнениями | Выраженная декомпенсация и значительное ограничение жизнедеятельности | Постоянное лечение, интенсивное диспансерное наблюдение и комплексная медицинская реабилитация |
Определение группы здоровья проводится по результатам комплексной оценки клинического течения заболевания, функционального состояния организма, физического и психического развития ребенка. Для организации сестринской деятельности IV группа означает необходимость контроля выполнения назначений, мониторинга приверженности терапии и раннего выявления признаков обострения. Медицинская сестра участвует в диспансерном сопровождении, обучении семьи и координации профилактических мероприятий. Группу здоровья следует отличать от медицинской группы для занятий физической культурой, которая устанавливается по иным критериям.