2) финансовые документы, аннотации лекарств, материально-технические средства
3) пациенты, находящиеся на лечении в медицинской организации
4) медицинские организации, различные органы управления здравоохранением
В справочно-информационных медицинских информационных системах основным объектом описания является не конкретный пациент или медицинская организация, а структурированный массив справочной медицинской информации. К нему относятся классификаторы, номенклатуры, перечни, медицинские термины, нормативно-методические сведения и иные стандартизированные данные, обеспечивающие единообразное представление информации в различных подсистемах. Такие сведения обычно имеют код, наименование, описание, иерархические связи, дату актуализации и статус действия.
Принцип работы таких систем основан на ведении централизованных и регулярно обновляемых справочников. Их применение обеспечивает семантическую совместимость медицинских информационных систем: одинаковые диагнозы, услуги, лекарственные препараты и виды деятельности обозначаются унифицированно, что повышает качество поиска, статистической обработки, обмена данными и формирования отчетности. Пациент, медицинская организация или отдельный финансовый документ могут использоваться в других функциональных подсистемах как самостоятельные информационные объекты, но не являются обобщенным предметом описания справочно-информационной системы.
| Вид справочной медицинской информации | Содержание | Практическое назначение |
|---|---|---|
| Классификаторы заболеваний и состояний | Коды и наименования диагнозов, групп заболеваний и факторов, влияющих на здоровье | Унификация медицинской документации, статистики и отчетности |
| Номенклатуры медицинских услуг | Стандартизированные названия диагностических, лечебных и профилактических мероприятий | Регистрация выполненных услуг, планирование и анализ медицинской помощи |
| Справочники лекарственных препаратов | Международные и торговые наименования, лекарственные формы, дозировки, коды и группы препаратов | Поддержка назначения, учета, лекарственного обеспечения и контроля безопасности терапии |
| Справочники медицинских специальностей и должностей | Наименования профессий, квалификаций, профилей подготовки и видов профессиональной деятельности | Кадровый учет, разграничение полномочий и формирование расписаний |
| Справочники лабораторных и диагностических показателей | Наименования исследований, единицы измерения, референсные интервалы и варианты результатов | Стандартизация результатов исследований и их корректная интерпретация |
| Справочники оборудования и материальных ресурсов | Виды медицинской техники, расходных материалов, изделий и их идентификационные признаки | Учет оснащения, планирование потребности и контроль материально-технического обеспечения |
| Нормативно-методические справочники | Термины, правила, регламенты, профили помощи и сведения, используемые при организации медицинской деятельности | Поддержка единых организационных и клинических алгоритмов |
Ключевым качественным признаком справочной информации является ее стандартизированность и пригодность для многократного использования в разных процессах. Для сохранения достоверности применяются версионность, контроль изменений, ведение дат начала и окончания действия записей. Актуализация справочников необходима при изменении классификаций, нормативных документов, лекарственного ассортимента и медицинских технологий. Поэтому правильным является ответ, обозначающий именно виды справочной медицинской информации как объект описания.