2) дети
3) женщины
4) здоровые (+)
Правильный ответ — здоровые. При диспансеризации работающего взрослого населения результаты обследования используются для распределения граждан по группам здоровья и дальнейшего диспансерного наблюдения. Критерием служат данные анамнеза, физикального осмотра, лабораторных и инструментальных исследований, а не только возраст или пол.
К здоровым относят лиц, у которых не выявлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют значимые факторы риска либо определяется низкий или умеренный суммарный сердечно-сосудистый риск, не требующий диспансерного наблюдения. В современной нормативной классификации это соответствует преимущественно I группе здоровья. Женщины являются демографической категорией, а дети и подростки проходят отдельные возрастные программы профилактического наблюдения, поэтому эти признаки сами по себе не образуют группу учета при диспансеризации работающих взрослых.
Выявление выраженных факторов риска без установленного хронического заболевания переводит гражданина во II группу здоровья. При подтвержденном хроническом неинфекционном заболевании устанавливается IIIа группа, а при отсутствии такого заболевания, но наличии иной патологии, требующей наблюдения или лечения, — IIIб. Такое распределение позволяет определить объем профилактического консультирования, необходимость дообследования и частоту последующего наблюдения.
| Категория | Основные критерии | Тактика наблюдения |
|---|---|---|
| Здоровые, I группа | Хронические заболевания не выявлены; отсутствуют факторы риска либо их сердечно-сосудистый риск низкий или умеренный | Профилактические рекомендации, коррекция образа жизни, плановое прохождение профилактических мероприятий |
| Повышенный риск, II группа | Хроническое неинфекционное заболевание не установлено, но имеются значимые факторы риска, включая высокий или очень высокий абсолютный сердечно-сосудистый риск | Профилактическое консультирование, коррекция факторов риска, при необходимости дополнительные обследования |
| IIIа группа | Выявлено хроническое неинфекционное заболевание, требующее диспансерного наблюдения, лечения или специализированной медицинской помощи | Регулярное диспансерное наблюдение, контроль достижения целевых показателей, лечение по профилю заболевания |
| IIIб группа | Хроническое неинфекционное заболевание не выявлено, но имеется иная патология, требующая наблюдения или специализированной помощи | Наблюдение у соответствующего специалиста и выполнение назначенного обследования или лечения |
| Подозрение на заболевание | Обнаружены отклонения при скрининге, но окончательный диагноз еще не подтвержден | Дообследование; окончательная группа здоровья определяется после уточнения диагноза |
| Пол и возраст | Социально-демографические характеристики, влияющие на объем обследований, но не являющиеся самостоятельными группами здоровья | Учитываются при выборе профилактической программы, однако не заменяют медицинскую классификацию по результатам диспансеризации |
Отнесение к группе здоровых не отменяет необходимости профилактики: сохраняются рекомендации по рациональному питанию, физической активности, отказу от курения и контролю массы тела. При последующих обследованиях группа может измениться вследствие появления факторов риска или заболевания. Основная цель учета — своевременно выявить патологию и выбрать индивидуальный объем медицинского наблюдения.